康 锋（KANG Feng），杨喜佳（YANG Xi⁃jia）

（1.渭南市妇幼保健院外科，渭南，714000；2.西安高新医院普外科，西安，710061；1.Department of surgery，Weinan maternal and Child Health Hospital，Weinan，714000，China；2.Department of General surgery，Xi’an High tech Hospital，Xi’an，710061，China）

有研究显示，乳腺癌患者体内存在高凝状态，可增加血栓形成的风险，还可以促进肿瘤的恶性转移，影响患者预后［1］。 故本研究分析了乳腺癌患者凝血四项指标与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系，旨在为临床乳腺癌患者病情评估及治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.7 ～2021.7 我院收治的23 例乳腺癌患者为对象。 纳入标准：符合乳腺癌诊断标准［2］；患者对本研究知情。 排除标准：肝肾功能不全；合并其他恶性肿瘤。 以同期收治的87 例乳腺良性肿瘤为对照组。 乳腺癌组年龄35 ～69（55.23±7.38）岁，临床分期为Ⅰ期3 例、Ⅱ期11 例、Ⅲ期7 例、Ⅳ期2例。 对照组年龄36 ～70（55.74±7.04）岁，其中乳腺纤维腺瘤52 例，乳腺良性增生18 例，乳腺导管扩张12例，其他5 例。 两组年龄无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 采集患者空腹静脉血3 mL，加入枸橼酸钠抗凝试管中，采用全自动血凝分析仪检测凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）。

1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0 统计学软件。 乳腺癌和乳腺良性肿瘤患者凝血四项指标用（±s）表示，用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组凝血四项指标（表1） 乳腺癌组aPTT、PT低于对照组，TT 水平高于对照组，血清Fbg 水平高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组凝血四项指标水平比较

2.2 不同病理特征乳腺癌患者凝血四项指标水平（表2） 乳腺癌患者aPTT、PT、TT 和Fbg 水平变化与病理类型无关（P＞0.05）；合并淋巴结转移乳腺癌患者aPTT、PT、TT 水平与无淋巴结转移组无差异（P＞0.05），而血清Fbg 高于无淋巴结转移组（P＜0.05）。……