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美多芭对帕金森病患者血液中五羟色胺影响的疗效观察

2022-06-21岳现化YUEXianhua关建兵GUANJianbing

血栓与止血学 2022年3期

岳现化(YUE Xian⁃hua),关建兵(GUAN Jian⁃bing)

(1.丹县人民医院神经内科,志丹,717500;2.宝鸡市人民医院神经内科,宝鸡,721000;1.Department of Neurology,Danxian People's Hospital,Zhidan,717500,China;2.Department of Neurology,BaojiPeople's Hospital,Baoji,721000,China)

帕金森(Parkinson's disease,PD)是神经系统常见疾病,该病多见于中老年人群,超过65 岁人群中约有1%患者患有帕金森疾病,有临床症状主要表现为运动功能障碍[1⁃3],临床上常用药物治疗,其中常用的药物为左旋多巴制剂,美多芭为左旋多巴/苄丝肼等复合制剂,其在改善患者运动功能障碍方面效果明显[4⁃6]。 有证据显示长期服用美多芭可引起体内神经系统的损伤,对其应用造成一定的限制[7]。 目前关于美多芭对PD 患者神经系统损伤的机制尚未完全清楚[8],故本文以血小板5⁃羟色胺(5⁃hydroxytryptamine,5⁃HT)为切入点,分析美多芭对其的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6⁃2021.8 收治的80 例PD 患者为对象。 纳入标准:确诊为PD[9];入组前未服用美多芭药物治疗;对本研究知情。 排除标准:合并脑血管系统疾病;患有脑炎、中毒、药物等继发性PD;严重肝肾功能障碍;认知功能障碍者。 80 例患者年龄50 ~78(62.35±7.36)岁,男性54 例,女性26 例,病程2 ~5(3.12±0.63)年,体重指数(22.06±2.33)kg/m2。

1.2 方法 患者服用美多芭治疗,62.5 mg/d,治疗期间逐步加量至125 mg/d,最大药量维持在300 ~600 mg/d,调药周期为1 ~2 个月。 利用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评价患者抑郁状态,分值低于8 为无抑郁,8~16 分为轻度抑郁,17 ~23 分为中度抑郁,24 分以上为重度抑郁。 采集患者空腹静脉血,加入EDTA 抗凝管中,离心分离,去除上层富血小板血浆,检测血小板计数(platelet count,PLT)(全自动血细胞计数仪),调整PLT 为600 ~800×109/L。 取300 μL 置于1 ml 塑料离心管,离心获取血小板沉淀,冰箱保存。 利用高效液相色谱法检测血小板5⁃HT 水平。

1.3 观察指标(1)对比两组治疗前后的血清PLT 及血小板中5⁃HT 水平;……

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