师铎轩（SHI Duo⁃xuan）

（神木市医院老年科，神木，719300；Department of Gerontology，Shenmu City Hospital，Shenmu，719300，China）

难治性特发性血小板减少性紫癜（refractory idio⁃pathic thrombocytopenic purpura，RITP）为血液内科常见的自身免疫性疾病，患者体内生成过多血小板相关抗体，抑制血小板膜糖蛋白合成，网状内皮、补体系统损害血小板，数量减少，常见临床表现为双下肢皮肤对称性瘀斑，严重时致内脏、颅内出血甚至死亡，临床治疗RITP 药物种类多，环磷酰胺广泛应用于治疗免疫系统疾病，对细胞增殖有抑制作用，无特异性作用于淋巴细胞，可有效抑制细胞免疫、体液免疫［1］。 中医中属“血瘀”、“血热”范畴，由阴虚、气虚引起，升血小板胶囊主要组分为仙鹤草、青黛、连翘、丹皮、甘草，可有效收敛止血、清热解毒、凉血、散瘀消斑［2］。 本文探讨升血小板胶囊联合环磷酰胺治疗RITP。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2017年7月至2020年7月至神木市医院就诊的90 例RITP 患者临床资料进行回顾性分析，将患者分入对照组、观察组两组，每组45 人。对照组男26 人，女19 人，年龄11 ～59（35.71±5.28）岁，病程1 ～8（3.35±1.74）年；观察组男25 人，女20人，年龄10 ～60（35.24±5.49）岁，病程2 ～9（3.56±1.58）年。 纳入标准：①符合《血液病诊断及诊疗标准（第3 版）》中ITP 的诊断标准［3］；②出现皮肤瘀斑或黏膜、内脏出血，有出血点，PLT≤20×109／L，巨核细胞数量增加，伴成熟障碍，脾脏不增大或轻度增大；RITP经诊断再评估仍确诊为ITP，脾切除术无效或术后复发；③（PA）⁃IgG、PA⁃C3 升高，泼尼松治疗有效，血小板寿命缩短。 排除标准：①出现严重器质性心肺肝肾功能不全；②继发性、特发性血小板减少性紫癜者；③糖尿病、高血压；④合并溶血性贫血、风湿类疾病者；⑤脾切除史者；⑥对本次研究应用药物过敏或有药物禁忌证者。……