项行林（XIANG Xing⁃lin），徐红维（XU Hong⁃wei），张 英（ZHANG Ying），李兴杰（LI Xing⁃jie），金良红（JIN Liang⁃hong）

（1.西安凤城医院放射科，西安，710016；2.安康市人民医院放射科，安康，725000；1.Department of Radiology，Xi’an Fengcheng hospital，Xi’an，710016，China；2.Department of Radiology，Ankang people’s Hospital，Ankang，725000，China）

肺栓塞（pulmonary Embolism，PE）是指各种栓子在体循环的过程中脱落，导致肺动脉血液循环受阻，机体严重缺氧的一种临床表现综合征［1］。，CT 肺血管造影（CT Pulmonary Angiography，CTPA）被认为是早期诊断PE 的“金标准”，但CTPA 检查时可能对患者会造成损伤，对肺动脉血管内栓子数目、病变情况的诊断可能存在误差［2］。 肺血管灌注成像（pulmonary perfusion imaging，PPI）的操作方便，敏感度、特异度较高，近几年被逐渐运用到临床诊断PE 之中，本研究旨在研究CTPA 和PPI 对PE 的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2019年6月⁃2021年6月来我就诊治疗的PE 患者80 例为研究对象。 纳入标准：（1）符合《中国急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》［4］中肺栓塞的相关诊断标准；（2）均接受CTPA和PPI 诊断检查；（3）住院前检查D 二聚体值短期内增高；（4）均签署知情同意书。 排除标准：（1）合并严重的肝、肾类疾病患者；（2）对碘造影剂过敏者；（3）伴有急性心力衰竭、慢性阻塞性肺等严重心、肺部疾病者；（4）由过敏等各种原因引起检查图像模糊，不能准确判断的患者；（5）伴有急性感染或恶性肿瘤类疾病者；（6）意识不清或存在精神类疾病者；（7）哺乳或妊娠期的女性。 其中患者男45 例，女35 例；年龄25～7（55.34±8.54）岁。 本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 检测方法

（1）CTPA 及PPI 检查：采用双源螺旋CT 机（德国Siemens 公司）行平面及双能量扫描。 检查前指导患者吸气⁃憋气，行常规胸前平面扫描，扫描范围为胸廓处至膈肌水平处。 扫描参数：管电压80 ～120 kV，管电流220～320 mAs，层厚0.9mm，层距0.8mm，球管旋转一周时间0.33 s，扫描时间7～10 s。……