胡兴焕（HU Xing⁃huan），王 妮（WANG Ni）

（1.汉滨区第一医院妇科，安康，725000；2.榆林市中医医院妇产科，榆林，719000；1.Department of Gynecology，Hanbin First Hospital，Ankang，725000，China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，Yulin Hospital of Traditional Chinese medicine，Yulin，719000，China）

宫颈癌是妇科常见的生殖系统恶性肿瘤，该类患者由于肿瘤细胞的侵袭作用，机体的血液黏滞性较高，术后发生深静脉血栓形成（deep venous thrombo⁃sis，DVT）的风险升高，影响患者术后康复及生命安全［1］。 本文将低相对分子质量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）用于宫颈癌患者围术期，观察其对凝血功能及下肢DVT 形成的影响［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.4 ～2021.4 收治的100 例宫颈癌患者为对象。 纳入标准：确诊为宫颈癌；均接受手术治疗，FiGO 分期IIa 以下；患者对本研究知情。排除标准：发生远处转移者；存在出血倾向者；严重肝肾功能障碍；对LMWH 过敏；入组前服用影响凝血功能药物者；患有严重心理障碍性疾病。 随机分为观察组与对照组，各50 例。 观察组年龄42 ～76（60.23±8.13）岁，FIGO 分期：I 期35 例、IIa 期15 例，分化程度：高分化28 例、中分化22 例。 对照组年龄40 ～75（59.14±8.10）岁，FIGO 分期：I 期33 例、IIa 期17 例，分化程度：高分化29 例、中分化21 例。 两组年龄、FI⁃GO 分期、分化程度具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均接受子宫癌全切术。 观察组：术前2 h 至术后5 d 应用LMWH 皮下注射2 500 U，1 次／d。对照组：治疗前后未应用抗凝药物。

1.3 观察指标 抗Xa 活性，用药后30 min 抽取患者静脉血，枸橼酸抗凝，离心分离，检测抗Xa 活性（分光光度计）。 记录患者术后出血量、住院时间；统计下肢DVT 发生率。 检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、纤维蛋白原（fibrino⁃gen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（免疫比浊法）；血小板计数（platelet count，PLT）（全自动血液分析仪）。 检测CD3+、CD4+、CD4+／CD3+水平（流式细胞术）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。……