陈秋玲（CHEN Qiu⁃ling）

上海市长宁区妇幼保健院麻醉科，上海，200051；Department of Anesthesiology，Changning Maternal and child health Hospital，Shanghai，200051，China）

妊娠合并血小板减少症是一种血液系统疾病，合并该症产妇可引起机体的凝血功能障碍，导致产后大出血的发生［1］。 剖宫产为该类产妇分娩的主要方式，然而剖宫产的创伤较重，故术中麻醉方式的选取至关重要［2］。 此前多采用局部麻醉给药，可减少麻醉药物对产妇的伤害，但延长手术时间，增加围术期不良反应的发生。 本文利用全身麻醉用于接受剖宫产的妊娠合并血小板减少症产妇［3］，探讨其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.6 ～2021.6 收治的80 例妊娠合并血小板减少症产妇为对象。 纳入标准：单胎妊娠；初产妇；符合血小板减少症诊断标准；存在剖宫产指征；对本研究知情。 排除标准：凝血功能紊乱；合并糖尿病、高血压等；存在麻醉禁忌；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组，各40 例。 观察组年龄21 ～40（34.51±2.55）岁，孕周37 ～42（39.42±1.06）周。 对照组年龄23～40（35.14±2.59）岁，孕周38～42（39.50±1.12）周。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 入组产妇均给予常规镇痛，入室后建立静脉通路，监测生命体征。 对照组：常规局部麻醉，产妇仰卧位，切口处注射2%利多卡因（40 mL），产妇无痛觉后手术，取出胎儿后芬太尼（0.002 mg／kg）镇痛，逐层缝合切口。 观察组：全麻，平卧位，丙泊酚（2 mg／kg）静注麻醉，产妇失去意识后，辅助通气，产妇气道通畅后静注氯化琥珀胆碱（100 mg），手术开始后静脉泵入丙泊酚（40 ～60 mL／h）持续麻醉，取出胎儿后芬太尼镇痛处理，逐步减少丙泊酚泵入速度至手术结束。 术后产妇均给予缩宫素。

1.3 观察指标 记录产妇手术时间、术中出血量及切片至胎儿娩出时间；……