李 蓉（LI Rong），薛皎洁（XUE Jiao⁃jie）

（1.榆林市第二医院妇科，榆林，719000；2.榆林市第二医院妇产科，榆林，719000；1.Department of Gynecology，Yulin second hospital，Yulin，719000，China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，YulinSecond Hospital，Yulin，719000，China）

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是一种于同一配偶连续发生3 次或3 次以上的自然流产现象，高达妊娠总数的5%［1］。 近年来，随着工作和生活压力的增大，以及人们不良的生活方式和饮食习惯，导致自然流产的几率不断上升，严重影响女性身心健康。 研究显示，超过50%不明原因的自然流产妇女至少有一种遗传性或获得性血液高凝状态，可导致胎盘小血栓的形成、绒毛梗死等造成胎盘灌注量降低，增加反复自然流产的风险［2］。 临床上对明确原因RSA 患者多采取对症治疗和期待治疗，对不明原因RSA 治疗则以免疫治疗为主，但免疫治疗易过度增强母体对胎儿的免疫作用，严重者可能激发母体潜在的免疫性疾病。 研究发现肝素对子宫内胎儿是安全可靠的，且其抗凝效果及对RSA 治疗效果显著［3］。 因此本研究对不明原因RSA 患者采取低相对分子质量肝素治疗，通过探讨其凝血功能及妊娠结局的影响为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.5⁃2021.5 我院妇科门诊就诊的不明原因RSA 患者为研究对象。 纳入标准：23 ～42岁；自然流产次数3～6 次，诊断为RSA；超声显示宫内妊娠。 排除标准：免疫功能异常；生殖道感染；血栓形成倾向；入组前2 个月服用抗凝、抗血小板药物及避孕药者；染色体异常。 根据以上标准，共纳入76 例RSA 患者，随机分为两组，每组各38 例，两组一般资料具有可比性（P＞0.05）（表1）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较