左红艳（ZUO Hong⁃yan），刘丽珍（LIU Li⁃zhen）

（神木市医院超声科，神木，719300；Department of Ultrasound，Shenmu City Hospital，Shenmu，719300，China）

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）为常见静脉回流障碍性疾病，患者凝血⁃纤溶功能障碍，导致血管内皮细胞损伤，血流状态改变，血液高凝，易形成DVT，致使患者病情进展，血栓脱落会引起肺栓塞甚至死亡，严重威胁患者生命安全［1］。 本文探讨彩色多普勒超声在下肢深DVT 的诊断及抗凝治疗疗效评估中的临床价值［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2021年3月西北大学附属神木医院收治的90 例LEDVT 患者为研究对象，男性54 例，女性36 例，年龄23 ～95（60.45±5.27）岁，28 例无明显诱因，62 例存在明显诱因，包括23 例骨折外伤、大手术后，11 例恶性肿瘤，16 例长期卧床，3 例妊娠，5 例高血压，4 例糖尿病。 纳入标准：①患者症状及静脉造影诊断均符合下肢深静脉血栓诊断标准［3］；②下肢弥漫性水肿、麻木，深静脉走行处深压痛，体温升高；③签署研究知情同意书。 排除标准：①严重心肝肺肾功能不全等全身性疾病者；②严重感染、凝血功能障碍、心脑血管疾病者；③颅内静脉血栓、消化道出血者；④抗凝禁忌证或近期应用过抗凝药物；⑤精神、认知障碍，不能配合研究者。 研究方法经我院伦理委员同意批准。

1.2 方法 行常规抗凝治疗，低相对分子质量肝素钠注射液（生产企业：深圳市天道医药有限公司，国药准字H20056846，0.2 ml：20 mg）皮下注射，开始前以30～40 anti⁃XaIU／公斤体重计量，每小时10 ～15 anti⁃XaIU／公斤体重计量，连续注射5 d；同时口服华法林钠片（生产企业：齐鲁制药有限公司，国药准字H37021314，2.5 mg*80 片）第1 ～3 天3 ～4 mg（年老体弱、糖尿病患者半量），3 天后维持2.5 ～5 mg／d（根据凝血时间调整剂量使INR 值达2～3）。……