吴 婷（WU Ting），张渭涛（ZHANG Wei⁃tao）

（1.西安医学院附属汉江医院内科，汉中，723003；2.西安市第一医院内分泌科，西安，710002；1.Department of Internal medicine，Hanjiang Hospital Affiliated to Xi’an Medical College，Hanzhong，723003，China；2.Department of Endocrinology，Xi’an First Hospital，Xi’an，710002，China）

血栓弹力图（Thromboelastogram，TEG）是临床监测凝血功能的重要手段，可反映血液凝固障碍性疾病［1］。 TEG 参数与凝血功能的关系紧密，二者用于凝血功能的评价价值较高［2］。 糖尿病周围神经病变（di⁃abetic peripheral neuropathy，DN）是糖尿病常见的并发症，文献指出，DN 的病理进展与机体的凝血功能异常关系密切［3］。 本文利用TEG 及常规凝血指标监测DN 患者凝血功能，分析其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.1 ～2021.1 收治的86 例糖尿病患者为对象。 纳入标准：符合糖尿病诊断标准；患者对本研究知情。 排除标准：合并其他神经系统疾病；严重肝肾功能障碍者；参与其他研究者；认知功能障碍。 以同期40 例健康人为对照组。 糖尿病患者年龄35～68（46.34±5.03）岁，男50 例，女36 例。 对照组年龄33～66（46.60±5.12）岁，男26 例，女14 例，。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 采集患者血液样本，检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（throm⁃bin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；采集空腹血液加入含枸橼酸抗凝管中，进行TEG 检测，测定R 值（反应时间）；K 值（凝血时间）；Angle 角（凝固角）；MA 值（凝血块最大强度）。依据患者是否合并DN 将患者分为NDN 组（n＝43）和DN 组（n＝43）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组TEG 参数水平（表1） 对照组、NDN 组、DN 组R 值、K 值、Angle 角、MA 值比较差异显著（P＜0.05）；对照组R 值、K 值低于NDN 组（t＝4.635、3.989，P＜0.05）、DN 组（t＝11.008、12.672，P＜0.05），An⁃gle 角、MA 值高于NDN（t＝10.372、5.385，P＜0.05）、DN 组（t＝17.721、9.085，P＜0.05）。 NDN 组R 值、K 值高于DN 组（t＝6.492、8.844，P＜0.05）；Angle 角、MA值低于DN 组（t＝7.486、3.769，P＜0.05）。

表1 三组TEG 参数水平比较

2.2 三组凝血指标比较（表2） 对照组、NDN 组、DN组aPTT、PT、TT、Fbg 水平比较差异显著（P＜0.05）。对照组aPTT、PT、TT 水平高于……