郭巧玲（GUO Qiao⁃ling），罗 希（LUO Xi）

（1.榆林市第一医院超声科，榆林，719000；2.宝鸡市中医医院超声科，宝鸡，721000；1.Department of Ultrasound，Yulin First Hospital，Yulin，719000，China；2.Department ofUltrasound，Baoji Hospital of Traditional Chinese medicine，Baoji，721000，China）

梗阻性黄疸是消化系统的常见病，其为结石、肿瘤等原因造成胆管阻塞，进而导致胆汁淤积、胆道循环受阻引起的疾病［1］。 梗阻性黄疸若未能及时得到治疗，可进一步发展的恶性梗阻性黄疸［2］。 通畅堵塞的胆管，使淤积的胆汁排出是治疗此类疾病的有效措施。 此前临床常用的手段为左半肝切除术，但该种术式创伤重，中转开腹率较高，对患者的术后恢复造成不利影响。 随着微创手术的发展，经皮经肝胆管引流术（percutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）为目前常用于恶性梗阻性黄疸的治疗方法，该种术式操作简便、微创，可临时性或永久性用于胆道减压、退黄［3］。 相关研究指出，PTBD 在治疗梗阻性黄疸方面疗效确切，然而梗阻性黄疸对肝脏的损伤较大，PTBD仍为有创治疗，可对机体造成一定的损伤，关于其对患者凝血功能影响的报道相对较少。 因此笔者开展本研究，分析PTBD 治疗的效果及其对凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.4⁃2021.4 收治的91 例恶性梗阻性黄疸患者为对象。 纳入标准：确诊为恶性梗阻性黄疸；均接受PTBD 治疗；伴有黄疸、皮肤瘙痒等症状；入选病例遵循知情同意原则。 排除标准：入组前接受对症治疗；不能耐受PTBD 治疗；既往接受PTBD治疗者；既往接受肝切除史；肝癌患者；入组前服用影响凝血功能药物者；认知功能障碍者。 随机分为观察组与对照组，观察组46 例，对照组45 例。 观察组男性32 例，女性14 例，平均年龄（50.13±9.13）岁，黄疸时间（8.73±1.90）d，黄疸类型：A 型14 例、B 型8 例、C型17 例、D 型7 例。……