李蔚勃（LI Wei⁃bo），赵军利（ZHAO Jun⁃li）*

（1.西安电子科技大学医院内科，西安，710071；2.陕西省陇县中医院儿科，陇县，721200；1.Department of Internal medicine，The Hospital of Xi’an University of Electronic Science and technology，Xi’an，710071，China；2.Department of Pediatrics，Longxian Hospital ofTraditional Chinese medicine，Shaanxi Province，Longxian，721200，China）

急性肺栓塞是一种致死率极高的心肺血管病，其发病率在老年患者中可达到25%，临床表现主要为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血、休克等。 急性肺栓塞主要是由于患者发生静脉血栓，血栓出现脱落堵塞肺动脉导致［1］。 临床上主要采用溶栓和抗凝两种治疗方法，其中溶栓药物常选用尿激酶，抗凝药物常选用低相对分子质量肝素（low molecular weight heparin，LM⁃WH）［2］。 目前关于溶栓与抗凝药物联合治疗急性肺栓塞的研究很少，故本研究旨在探讨尿激酶联合低相对分子质量肝素对急性肺栓塞儿童凝血系统及治疗疗效的影响。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院近三年（2018年3月⁃2021年3月）收治的急性肺栓塞儿童80 例为研究对象，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40）。 纳入标准：（1）符合急性肺栓塞诊断标准［2］；（2）年龄6⁃12 岁；（3）大块肺栓塞肺叶超过2 个；（4）呼吸困难、低血压等症状；（5）两组患者家属均签署了知情同意书。 排除标准：（1）严重肝肾功能异常者；（2）有凝血功能疾病患者；（3）近一个月有大型手术史。 对照组男23例，女17 例；年龄6⁃11 岁，平均年龄（8.25±1.47）岁；呼吸困难28 例，胸痛32 例，晕厥2 例。 对照组男25例，女15 例；年龄6⁃12 岁，平均年龄（8.35±1.37）岁；呼吸困难27 例，胸痛33 例，晕厥2 例。 两组患者一般资料相似（P＞0.05）。 本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，对照组使用LMWH 注射液（生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司，批准文号：国药准字H20060190）治疗，0.4 ml／次，每12 小时1 次；观察组在使用LMWH 抗……