杜 新（DU Xin），田国治（TIAN Guo⁃zhi）

（1.陕西省杨凌示范区医院儿科，杨凌，712100；2.渭南市妇幼保健院儿科，渭南，714100；1.Department of Pediatrics，Yangling Demonstration Area Hospital，Yangling，Shaanxi Province，712100，China；2.Department of Pediatrics，WeinanMaternal and child health Hospital，Weinan，714100，China）

肺炎是儿童时期常见的呼吸系统疾病，社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是儿童肺炎的主要类型［1］。 CAP 随疾病进展可因肺部通气功能障碍诱发呼吸功能受损，呼吸功能受到损伤后可加重机体的炎症损伤作用，若患者病情控制不佳，可诱发多器官功能障碍、酸碱失衡、感染性休克等，危及患儿生命［2］。 有证据显示凝血功能异常在CAP 的病情进展中发挥重要作用，故探究CAP 患者凝血功能的变化对评估患者病情具有指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6⁃2021.6 收治的110 例肺炎患儿为对象。 纳入标准：确诊为CAP；年龄2 ～14 岁；对本研究知情。 排除标准：合并血液系统疾病；存在凝血功能障碍；参与其他研究；服用影响凝血功能药物者；近期接受大手术治疗者。 以同期110 例健康儿童为对照组。 观察组年龄2～13（7.24±1.23）岁，男67例，女43 例。 对照组年龄2～12（7.26±1.25）岁，男65例，女45 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 采集患者血液样本，检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（免疫比浊法）；血小板计数（platelet count，PLT）。 检测动脉血PaO2（动脉血气仪）；评估CURB⁃65 评分，分值越高患者病情加重。

1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组凝血指标比较（表1） 观察组aPTT、PT 水平低于对照组，Fbg、D⁃D、PLT 水平高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组凝血指标水平比较

2.2 两组PaO2、CURB⁃65 评分（表2） 观察组PaO2水平低于对照组，CURB⁃65 评分高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组PaO2、CURB⁃65 评分

2.3 凝血功能与CURB⁃65 评分相关性 Pearson 相关性分析显示aPTT、PT 水平与CURB⁃65 评分呈负相关（r＝⁃0.516、⁃0.618，P＜0.05）；……