尚淑平（SHANG Shu⁃ping），刘 丽（LIU Li）

（1.陕西省铜川矿务局中心医院肿瘤内科，铜川，727000；2.陕西省结核病防治院病理科，西安，710100；1.Department of oncology，Central Hospital of Shaanxi Tongchuan Mining Bureau，Tongchuan，727000，China；2.Department of pathology，Shaanxi tuberculosis control and Prevention Hospital，Xi’an，710100，China）

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是肺癌根治术患者术后发生率较高的一种并发症，当DVT 发生后，栓子会出现脱落引发肺栓塞，危及患者生命［1］。 目前阿司匹林、华法林等是常用治疗的药物。 低相对分子质量肝素（low molecular weight hepa⁃rin，LMWH）为抗凝药物之一，能较好的预防DVT，且安全性高［2］。 本文着重探讨LMWH 对肺癌根治术患者下肢DVT 的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月～2021年3月我院收治的80 例肺癌患者，均行根治术，随机分为观察组和对照组各40 例。 观察组：男26 例，女14 例；年龄42⁃71（56.54±7.06）岁；对照组：男24 例，女16 例；年龄43⁃72（57.31±6.28）岁，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。 纳入标准：符合临床上关于肺癌的诊断标准；均行根治术；获患者及家属知情权。 排除伴有其他恶性肿瘤者；凝血功能障碍者；认知功能障碍者。

1.2 方法 所有患者均由同一组医护人员进行肺癌根治术，术后行常规预防性感染。 对照组采用抗血栓弹力袜进行抗血栓的物理治疗。 观察组在对照组的基础上予以LMWH 进行治疗，采取皮下注射方式，第1 次使用于术后24 小时进行，1 次／天。 术后前3 天使用剂量：体重在51⁃70 kg 予以0.3 ml，体重在51 kg以下予以0.2 ml，体重超过70 kg 予以0.4 ml。 术后第4 天，在上述基础上，加用0.1 ml。 治疗持续1 周。 术后第2 天引导患者下地活动。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床治疗。 包括手术时间和术中出血量。

（2）两组患者凝血指标。 记录所有患者治疗后凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）及血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）。……