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肝素联合丹参多酚对急性心肌梗死患者凝血指标和心电图的影响

2022-06-21何建萍HEJianping卫亚玲WEIYaling

血栓与止血学 2022年3期

何建萍(HE Jian⁃ping),卫亚玲(WEI Ya⁃ling)

(1.咸阳市第一人民医院心电图室,咸阳,712000;2.西安唐城医院心内科,西安,710016;1.ECG room,Xianyang First People’s Hospital,Xianyang,712000,China;2.Department of Cardiology,TangchengHospital,Xi’an,710016,China)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者往往具有冠状动脉病变,当发生心肌严重而持久缺血时会导致患者部分心肌急性坏死[1]。 冠脉除血管硬化与血小板聚集外,尚有高凝因素介入[2];肝素有抗凝作用,丹参多酚有心血管活性作用[3]。 肝素联合丹参多酚可治疗AMI,本文现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.3⁃2021.2 收治的130 例AMI患者为实验对象并将其平均分为对照组与观察组。确诊为AMI。 将130 例随机分类为观察组合对照组各65 例。 对照组男38 例,女27 例,年龄33 ~78 岁,平均年龄(57±7.2)岁;观察组男36 例,女29 例,平均年龄(58±8.4)岁,对比两实验组的一般资料,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组:常规治疗:吸氧、服用阿司匹林、辛伐他汀。 观察组在常规治疗方法的基础上,增加使用肝素、丹参多酚用药。 两实验组治疗均以14 d 作为一个疗程。

1.3 观察指标 (1)检测心肌心肌肌钙蛋白I(cardi⁃ac troponin,cTnI)、肌酸磷化脢⁃同功脢MB(creatine kinase⁃isoenzyme MB,CK⁃MB)、超敏C 反应蛋白(High sensitivity C⁃reactive protein,hs⁃CRP);(2)观察两组治疗前后凝血指标:检测活化部分凝血活酶时间(activa⁃ted partial prothrombin time,aPTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)(全自动血凝分析仪);(3)心电图缺血发作次数、ST段下降幅度、ST 段下降时间指标水平。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 20.0。 计数资料n(%)用χ2检验。 计量资料(±s)用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血清水平指标(表1) 观察组CK⁃MB、cT⁃nl、hs⁃CRP 水平低于对照组(P<0.05)。

表1 两实验组血清指标n(%)

2.2 两组凝血指标水平(表2) 两组治疗前aPTT、PT、Fbg 水平比较无差异(P>0.05);两组治疗后aPTT、PT 水平升高,Fbg 水平降低,观察组aPTT、PT水平高于对照组,Fbg 水平低于对照组(P<0.05)。……

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