陈 刚（CHEN Gang），谢晓娟（XIE Xiao⁃juan）

（1.略阳县人民医院暨略阳县天津中医医院内科，略阳，724300；2.西安大兴医院神经内科，西安，710016；1.Department of Internal medicine，Lueyang People’s Hospital and Tianjin Traditional Chinese medicine Hospital，Lueyang，724300，China；2.Department of Neurology，Xi’an DaxingHospital，Xi’an，710016，China）

脑血栓是脑梗死中发生率较高的一种类型，血栓会在很高程度上减少或中断脑局部血流量，从而使患者出现偏瘫、失语等临床症状［1］。 临床上目前治疗脑血栓患者的方式是进行溶栓治疗，阿替普酶是第二代溶栓药物，其可选择性的与血栓表面纤溶酶原等物质结合，使其转变为纤溶酶，从而使血栓溶解，相关指南推荐阿替普酶的使用剂量应为0.9 mg／kg，但很多医院为减少出血风险，往往会选择0.6 mg／kg［2］。 本研究旨在比较常规剂量和低剂量阿替普酶静脉溶栓对脑血栓患者凝血指标及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月～2021年1月本院收治的脑血栓患者为研究对象。 纳入标准：（1）符合第四届全国脑血管疾病会议修订的脑血栓诊断标准；（2）年龄≥18 岁；（3）患者及家属签署知情同意书。排除标准：（1）肝肾功能异常者；（2）对本研究使用的药物过敏者；（3）凝血功能障碍者。 根据以上标准，本研究共纳入80 例患者，按照随机数字表法分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40）。 观察组：男23例，女17 例；年龄47 ～72（55.76±7.47）岁；病程17 ～33 d，平均病程（16.01±4.85）d。 对照组：男19 例，女21 例；年龄45 ～75（54.58±7.23）岁；病程15 ～32 d，平均病程（16.75±4.42）d。 两组一般资料相似（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均给予降压、吸氧、脑细胞活化药物、纠正水电解质平衡等对症治疗。 对照组给予0.6 mg／kg 的阿替普酶的静脉溶栓治疗；观察组给予0.9 mg／kg 的阿替普酶的静脉溶栓治疗。

1.3 观察指标（1）凝血指标：治疗前后，记录患者纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）、凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，aPTT） 及凝血酶原时间（prothrombin time，PT）。……