马 娟（MA Juan），常明则（CHANG Ming⁃ze），张格娟（ZHANG Ge⁃juan），王雁飞（WANG Yan⁃fei）

（西安市第三医院神经内科，西安，710018；Department of Neurology，Xi’an Third Hospital，Xi’an，710018，China）

脑梗死（cerebral Infarction，CI）是神经内科常见疾病，其致残率及致死率均较高，静脉溶栓为治疗早期CI 的首选方法，可快速恢复脑组织血氧供应，改善神经功能损伤［1］。 阿替普酶是常用的静脉溶栓药，已被证实治疗CI 的疗效确切［2］。 但在恢复血液循环的基础上，纠正神经细胞损伤同样至关重要。 依达拉奉可通过清除脑内氧自由基发挥保护神经细胞的作用。本文探究将依达拉奉及阿替普酶合用于治疗脑梗死患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.6 ～2021.6 收治的108 例脑梗死患者为对象。 纳入标准：确诊为脑梗死；发病至就诊时间在4.5 h 内；患者及家属对本研究知情。 排除标准：脑出血患者；短暂性脑缺血发作；存在溶栓禁忌证者；合并血液系统疾病或存在出血倾向者；严重肝肾功能障碍者；合并精神系统疾病；患有心理障碍性疾病；认知功能障碍；近期服用影响凝血功能药物者。 随机分为观察组与对照组，各54 例。 观察组年龄50～78（64.12±5.67）岁，男32 例，女22 例，发病至入院时间（3.24±1.23）h，高血压28 例，糖尿病20 例。对照组年龄51 ～75（64.33±5.29）岁，男30 例，女24例，发病至入院时间（3.16±1.20）h，高血压26 例，糖尿病21 例。 两组年龄、性别、发病至入院时间、高血压、糖尿病具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 入组患者均接受抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块、营养神经治疗）。 对照组：阿替普酶治疗0.9 mg／kg，静脉推注总剂量的10%，剩余90%在1 h 内静脉滴注完成。 观察组：加用依达拉奉，30 mg／次，2 次／d。 连续治疗2 周。

1.3 观察指标 评估患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分；……