李亚娟（LI Ya⁃juan），刘 亮（LIU Liang），高巧林（GAO Qiao⁃lin）

（榆林市第一医院神经内科，榆林，719000；Department of Neurology，Yulin First Hospital，Yulin 719000，Shaanxi，China）

癫痫是神经系统常见疾病，脑卒中后癫痫是卒中前无癫痫病史，而在脑卒中后出现癫痫症状［1］。 脑卒中后癫痫可加重神经功能的临床反应及对脑组织的损伤，临床推荐可通过短期服用抗癫痫药物治疗［2］。本文将丙戊酸钠用于脑卒中后癫痫的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5⁃2021.5 收治的80 例脑卒中后癫痫患者为对象。 纳入标准：确诊为脑卒中；符合癫痫诊断标准；对本研究知情。 排除标准：原发性癫痫；对丙戊酸钠过敏；严重肝肾功能障碍；合并脑炎；伴有阿尔茨海默症。 随机分为观察组与对照组。观察组40 例，年龄45 ～81（60.23±7.05）岁，男性22例，女性18 例。 对照组40 例，年龄45 ～82（61.41±7.33）岁，男性24 例，女性16 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：基础治疗。 观察组：丙戊酸钠治疗，15 mg／kg·d，分2 ～3 次服用。 开始时5 ～10 mg／kg·d，1 周后增加剂量至可控制发作为止。 用量高于250 mg／d 时可分次服用，减轻对胃肠道的刺激，单日最大剂量应低于30 mg／kg。

1.3 观察指标 记录治疗前后患者的癫痫发作次数及持续时间。 应用脑电图设备测定患者痫样放电、累及导联数。 检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D 二聚体（D⁃dimmer，D⁃D）（免疫比浊法法）；血栓素B2（Thromboxane B2，TXB2）、纤溶酶原激活物抑制剂⁃1（Plasminogen activator inhibitor⁃1，PAI⁃1）（酶联免疫法）。 疗效评价：癫痫发作次数降低75%以上为显效；癫痫发作次数降低50%～74%为有效；癫痫发作次数降低50%以下为无效。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效（表1） 观察组总有效率为90.00%（36／40），高于对照组（70.00%（28／40），P＜0.05）。……