闫 飞（YAN Fei），高媛媛（GAO Yuan⁃yuan）

（1.榆林市中医医院麻醉科，榆林，719000；2.榆林市第二医院麻醉手术科，榆林，719000；1.Department of Anesthesiology，Yulin Hospital of traditional Chinese medicine，Yulin，719000，China；2.Department of Anesthesiology and surgery，Yulin Second Hospital，Yulin，719000，China）

鼻内镜手术为治疗慢性鼻窦炎的常用手段，效果好，安全性高。 然而术中出血对手术的顺利进行可造成不良影响，可降低术野清晰度，导致术后并发症的增多［1］。 右美托咪定是一种α2 肾上腺素受体特异性激动剂，可抑制交感神经兴奋，促使鼻腔局部黏膜血管处于低血压、低灌注的状态，减少术中出血［2］。 白眉蛇毒凝血酶是一种酶性止血剂，有效成分为类凝血酶、类凝血激酶，有效缩短血浆、纤维蛋白原的凝固时间，减少出血［3］。 本文将右美托咪定与白眉蛇毒凝血酶用于鼻内镜手术患者，探究其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.4 ～2021.4 收治的60 例接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者为对象。 纳入标准：接受鼻内镜手术；美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级；患者对本研究知情。 排除标准：严重肝肾功能障碍者；存在出血倾向；伴有血液系统疾病；近3 个月接受外科大手术者；长期服用影响凝血功能药物者。 随机分为观察组与对照组。 观察组30 例，年龄16～60（38.72±6.88）岁，男21 例，女9 例。 对照组30 例，年龄17～60（38.04±6.94）岁，男18 例，女12 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 入室后监测患者生命体征。 对照组：术前30 min 肌注2 ml 生理盐水，麻醉诱导插管前15 min静注右美托咪定（0.5 μg／kg），后以0.4 μg／kg·h 速率维持至手术结束。 观察组：术前30 min 肌注2 ku 白眉蛇毒血凝酶2 mL，麻醉诱导插管15 min 静注右美托咪定（0.5 μg／kg），后以0.4 μg／kg·h 速率维持至手术结束。 两组患者均静注丙泊酚（2 mg／kg），芬太尼（4 μg／kg），顺式阿曲库铵（0.2 mg／kg）麻醉诱导。

1.3 观察指标……