任 飞（REN Fei），赵俊锋（ZHAO Jun⁃feng）

（1.榆林市第二医院骨科，榆林，719000；2.陕西省大荔县中医医院骨科，大荔，715100；1.Department of Orthopedics，Yulin Second Hospital，Yulin，719000，China；2.Department of Orthopedics，Dali Hospital of Traditional Chinese medicine，Dali 715100，China）

脊柱骨折是常见的骨外科疾病，手术为临床治疗脊柱骨折的主要手段［1］。 患者术后需长期的卧床静养，机体血液的黏滞性升高，并发深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发生率约20.0%～30.0%。故临床应重视脊柱骨折术后DVT 的预防工作［2］，早期抗凝为目前临床常用的干预手段，故本文对其进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的100 例脊柱骨折患者为对象。 纳入标准：X 线确诊为脊柱骨折；术前超声检查提示DVT 阴性；患者对本研究知情。 排除标准：合并下肢静脉曲张；存在脑卒中史；凝血功能紊乱；近期服用影响凝血功能药物者；入组前3个月接受外科大手术治疗；对那屈肝素钙或利伐沙班过敏；重度肝肾功能不全者；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组50 例，年龄28～75（52.13±9.55）岁，男28 例，女22 例，手术时间（141.29±21.36）min。 对照组50 例，年龄30 ～75（53.09±9.29）岁，男30 例，女20 例，手术时间（144.10±20.87）min。两组年龄、性别、手术时间具有可比性（P＞0.05）。 本研究或得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法入组患者均在术后第2 d 值2 个月内穿戴弹力袜物理预防。 观察组：利伐沙班治疗，10 mg／次，1 次／d。 对照组：那屈肝素钙，皮下注射，4100 IU／次，12 h／次。 两组持续治疗14 d。

1.3 观察指标 统计DVT 发生率（彩色多普勒超声）；检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（免疫比浊法）；红细胞比容（hema⁃tocrit，HCT）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血小板聚集率（platelet aggregation rate，PAgT）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组DVT 发生率 观察组DVT 发生率为2.00%（1／50），与对照组比较无差异（4.00%（2／50），P＞0.05）。……