侯 杰（HOU Jie）

（湖北省十堰市太和医院普外3 科，十堰，442600；3 Department of General Surgery，Taihe Hospital of Shiyan City，Hubei，Shiyan 442600，China）

动脉硬化闭塞症合并血栓属于一种慢性疾病，多见于高龄患者，且大部分患者多伴有代谢性疾病，如高脂血症、糖尿病、高血压等，是动脉粥样硬化闭塞症伴发下肢动脉急性血栓形成，是动脉斑块粥样硬化坏死，狭窄闭塞段因血小板聚集，引发血栓形成［1］。 动脉硬化闭塞症合并血栓患者具有较高的致死率、致残率［2］。 传统内科治疗治疗效果欠佳，本文研究使用下肢动脉旁路移植术治疗动脉硬化闭塞症合并血栓患者［3］，探讨其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年6月动脉硬化闭塞症合并血栓患者136 例，患者均符合相关疾病诊断标准，踝肱指数＜0.8，下肢动脉狭窄程度＞50%，存在不同程度组织溃疡、间歇性跛行、静息痛等情况，无造影剂过敏，无下肢坏疽，既往无下肢动脉手术史，无凝血功能障碍、肝肾重要脏器功能障碍，未合并恶性肿瘤。 患者年龄56 ～85（70.6±14.5）岁，术前踝肱指数（0.33±0.02），平均病程（2.5±0.4）年，其中，男90 例，女46 例；病程分期：Ⅱb 期79 例，Ⅲ期42例，IV 期15 例；合并症：冠心病33 例，糖尿病43 例，高血压60 例。

1.2 方法 给予患者下肢动脉旁路移植术治疗。 确定动脉硬化闭塞上下段，明确闭塞动脉，行局部麻醉，解剖游离患侧闭塞动脉上、下端，在患侧闭塞动脉上、下端利用人工血管、自体静脉血管实施段侧吻合，术中常规抗凝处理，术后造影观察。 术后随访患者半年。

1.3 观察指标（1）比较两组足背动脉血流动力学变化情况。 对两组患者的足背血流量、血流峰速、动脉内经于术前、术后1 个月时各检测1 次。……