王 静（WANG Jing），周 敏（ZHOU Min），胡兴焕（HU Xing⁃huan）

（1.陕西省肿瘤医院妇瘤科，西安，710061；2.汉滨区第一医院妇科，安康，725000；1.Department of Gynecology and oncology，Shaanxi Cancer Hospital，Xi’an，710061，China；2.Department of Gynecology，Hanbin First Hospital，Ankang，725000，China）

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是外科术后常见的并发症，多见于骨科大手术、妇科手术等［1］。 本文将低相对分子质量肝素（low mo⁃lecular weight heparin，LMWH）与充气加压装置用于子宫内膜癌患者围术期，观察其预防的价值［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.1 ～2021.1 我院收治的170例子宫内膜癌患者为对象。 纳入标准：超声检查提示下肢DVT 阴性；术前凝血功能、心肺功能等正常；患者对本研究知情。 排除标准：近3 个月接受外科大手术治疗；存在出血倾向者；下肢静脉曲张；既往合并血栓性疾病。 随机分为观察组与对照组。 观察组85例，年龄28～61（36.41±6.49）岁，手术时间（179.52±50.26）min，术中出血量（124.35±48.56）ml。 对照组85 例，年龄30～61（37.12±6.60）岁，手术时间（181.77±51.75）min，术中出血量（122.10±45.13）ml。 两组年龄、手术时间、术中出血量具有可比性（P＞0.05）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法入组患者均接受腹腔镜下全子宫附件切除联合盆腔、腹主动脉淋巴结清扫术。 对照组：术后第1 d 给予LMWH，皮下注射4100 IU，每12 h／次，连续注射7 d。 观察组：加用充气加压装置，30 min／次，2 次／d，至术后7 d。 脚踝、小腿、大腿压力依次为35 mm⁃Hg、40 mmHg、45 mmHg，依次扣好腿套，松紧度为1 指为宜。

1.3 观察指标 统计下肢DVT 发生率。 检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（免疫比浊法）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组DVT 发生率比较 观察组DVT 发生率为2.35%（2／85），低于对照组14.12%（12／85） （P＜0.05）。

2.2 两组凝血指标比较（表1） 与对照组相比：观察组D⁃D 升高Fbg 水平降低（P＜0.05），余无改变。……