张永和（ZHANG Yong⁃he），曹 文（CAO Wen）

（1.西安市红会医院创伤下肢科，西安，710054；2.陕西省康复医院急诊科，西安，710065；1.Department of Traumatology and Lower Limbs，Xi’an Honghui Hospital，Xi’an，710054，China；2.Department of Emergency，Shaanxi Rehabilitation Hospital，Xi’an，710065，China）

引起四肢创伤的常见原因有高空坠落、车祸、爆炸等，患者病情严重，易导致残疾或死亡［1］。 四肢创伤患者患者四肢伴有不同程度的软组织损伤及骨折等，并且可伴有脾脏、肝脏破裂，颅脑损伤、失血性休克等，危及患者生命［2］。 评估四肢创伤患者病情对制定合适的治疗方案，改善患者预后至关重要［3］。 血清组织因子（Tissue Factor，TF）是细胞表面的凝血因子Ⅶ受体，且具有激活FⅦ启动机体的凝血途径［4］。 抗凝血酶（（antithrombin，AT））是一种具有抗凝作用的物质［5］。 纤维蛋白原溶解酶原激活抑制物⁃1（plas⁃minogen activator inhibitor⁃1，是一种特异性的抑制剂，其水平升高提示血液的凝固性升高［6］。 故本文以三者作为切入点，分析其与四肢创伤患者病情的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.4 ～2021.4 收治的82 例四肢创伤患者为对象。 纳入标准：X 线确诊为四肢创伤；新鲜骨折者；患者对本研究知情。 排除标准：病理性骨折患者；重度骨质疏松者；合并血液系统疾病者；近期接受外科大手术治疗者；服用影响凝血功能药物者；患有精神或心理疾病；认知功能障碍者。 以同期82 例健康人为对照组。 观察组年龄20 ～45（30.97±4.38）岁，男50 例，女32 例，创伤原因：高空坠落34例、车祸43 例、爆炸5 例。 对照组年龄21～43（31.08±4.45）岁，男48 例，女34 例。 两组年龄、性别具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 收集患者空腹静脉血液样本，检测AT（发色底物法）；TF、PAI⁃1（酶联免疫法）。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组PAI⁃1、TF、AT 水平比较（表1） 观察组PAI⁃1、TF 水平低于对照组，AT 水平高于对照组（P＜0.05）。……