周天志（ZHOU Tian⁃zhi），马伟鹏（MA Wei⁃peng），李晓奇（LI Xiao⁃qi）

（1.合阳县医院普外科，渭南，715300；2.合阳县中医医院外科，渭南，715399；1.Department of GeneralSurgery，Heyang County Hospital，Weinan，715300，China；2.Department of Surgery，Heyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Weinan，715399，China）

对于早期肝癌患者根治性切除为首选治疗方法［1］。 肝切除术创伤较大，术中出血量多，减少出血为临床研究的热点［2］。 氨甲环酸是人工合成的一种抗纤溶药物，已被临床用于外科围术期术中止血［3］，本文现将其用于肝切除患者，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 我院收治的90 例接受肝切除术患者为对象。 纳入标准：接受择期肝切除治疗；Child⁃Pugh 分级A／B 级；患者对本研究知情。排除标准：存在出血倾向者；合并其他部位原发肿瘤；合并血液系统疾病；对氨甲环酸过敏；长期应用影响凝血功能药物；严重心理障碍；认知功能障碍；合并精神系统疾病。 随机分为观察组与对照组。 观察组45例，年龄42 ～63（49.31±3.56）岁，男31 例，女14 例，Child⁃Pugh 分级：A 级25 例，B 级20 例。 对照组45例，年龄45 ～61（50.89±3.64）岁，男30 例，女15 例，Child⁃Pugh 分级：A 级27 例，B 级18 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 观察组：术前30 min 给予患者氨甲环酸静脉注射，10 mg／kg，同时在术中以1 mg／kg·h 的速度泵注。 对照组：给予同剂量的生理盐水静脉注射。两组均在硬膜外麻醉下进行手术。

1.3 观察指标 记录患者手术时间、术中出血量及红细胞输入量；检测化部分凝血活酶时间（activated par⁃tial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrom⁃bin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；血小板计数（platelet count，PLT）（全自动血细胞计数仪）；统计并发症发生率。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 22.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术情况比较（表1） 观察组术中出血量低于对照组（P＜0.05）；……