赵启兵（ZHAO Qi⁃bing），张良君（ZHANG Liang⁃jun）

（1.安康市人民医院麻醉科，安康，725000；2.陕西省第四人民医院神经外科，西安，710043；1.Department of Anesthesiology，Ankang people’s Hospital，Ankang，725000，China；2.Department of Neurosurgery，the Fourth People’s Hospital of Shaanxi Province，Xi’an，710043，China）

因交通意外造成的重型颅脑损伤发生率不断增加。 该类患者多需开颅手术治疗，由于对机体的刺激较为严重，可对机体的体温调节系统造成损伤，诱发体温失衡的发生［1］。 低体温可造成机体的代谢速率及麻醉药物的清除速率减慢，苏醒时间延长，增加呼吸抑制、感染等并发症的发生风险［3］。 本文颅脑损伤患者术中加强体温保护措施，探究其对患者微循环、凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019年1月～2021年1月我院收治的80 例重型颅脑损伤患者为对象。 纳入标准：重度颅脑创伤；接受开颅手术治疗；术前凝血功能正常；患者家属对本研究知情。 排除标准：严重脏器功能障碍者；合并血液系统疾病；合并其他引起体温异常的疾病者；认知功能障碍者。 随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄26～60（41.28±5.29）岁，男24例，女16 例。 对照组40 例，年龄28～60（42.08±5.40）岁，男26 例，女14 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 全身麻醉，依次给予患者芬太尼（4 μg／kg）、异丙酚（1.5 mg／kg）、罗库溴铵（0.6 mg／kg）静注，术中给予异丙酚（0.03 mg／kg·min）、瑞芬太尼（0.1 μg／kg·min）静脉泵注+2%七氟烷吸入，间断给予顺式阿曲库铵维持麻醉。 术中调节手术室温度24 ℃，湿度55%，冲洗液及输液等40℃恒温加热。 对照组：常规铺皮肤巾、手术中手术单保温。 观察组：加温毯保温，麻醉前30 min 开始加热，温度40℃，根据患者的核心体温调节档位。

1.3 观察指标 记录患者围术期指标；血气指标，监测患者动脉血pH 值、乳酸水平；……