段红良（DUAN Hong⁃liang），赵红梅（ZHAO Hong⁃mei），辛建锋（XIN Jian⁃feng），王进海（WANG Jin⁃hai）

1.商洛职业技术学院附属医院（商洛国际医学中心医院）消化内科，商洛，726000；2.商洛职业技术学院内科教研室，商洛，726000；3.西安交通大学第二附属医院消化内科，西安，710004；1.Department of Gastroenterology，Affiliated Hospital of Shangluo vocational and Technical College（Shangluo International Medical Center Hospital），Shangluo，726000，China；2.Department ofInternal medicine，Shangluo vocational and technical college，Shangluo，726000，China；3.Department ofGastroenterology，The Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University，Xi’an，710004，China

非静脉曲张上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道非静脉曲张性疾患引起的出血，兰索拉唑是治疗上消化道出血常用药物，可通过阻断胃酸分泌发挥良好的止血效果［1］；内镜下金属钛夹止血具有针对性强且组织创伤小等优势，近年来被广泛应用于消化道止血［2］。 本研究旨在探讨内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2021年6月本院收治的90 例非静脉曲张上消化道出血患者。 纳入标准：（1）符合《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》中相关诊断标准；（2）经消化内镜检查确诊，并明确出血部位；（3）首次发生消化道出血；（4）患者自愿参与本研究并签署知情同意书。 随机数表法将纳入对象分为A、B、C 组，每组各30 例。 A 组男17 例，女13 例；年龄26～71（61.37±8.92）岁；胃溃疡12 例，十二指肠溃疡10 例，出血性胃炎8 例。 B 组男16 例，女14 例；年龄29～71（60.87±8.41）岁；胃溃疡13 例，十二指肠溃疡10 例，出血性胃炎7 例。 C 组男18 例，女12 例；年龄25～73（61.54±9.03）岁；胃溃疡13 例，十二指肠溃疡9 例，出血性胃炎8 例。 三组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A 组予以内镜下金属钛夹止血治疗：内镜直视下经活检孔道插入钛夹推送器，将金属钛夹对准破裂血管两侧，释放钛夹，截断出血血管及周围组织的血流，每位患者使用钛夹不超过5 枚，观察2～5 min无出血即完成治疗。……