王 娜（WANG Na），闫如斌（YAN Ru⁃bin）

（1.汉中市铁路中心医院消化科，汉中，723000；2.宁强县天津医院消化科，宁强，724400；1.Department of Gastroenterology，Hanzhong Railway Central Hospital，Hanzhong，723000，China；2.Department of Gastroenterology，Tianjin Hospital of Ningqiang County，Ningqiang，724400，China）

肝硬化发病早期由于肝脏的代偿性作用，症状无特异性，随疾病进展可引起门静脉高压，进展至肝硬化晚期后可诱发上消化道出血、腹水、脾功能亢进、癌变等的发生，尤以上消化道出血最为常见，并可危及患者生命［1］。 故及时有效的止血治疗至关重要，本文将奥曲肽与凝血酶用于该病的治疗［2］，探究其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的60 例肝硬化合并上消化道出血患者为对象。 纳入标准：影像学检查确诊为肝硬化合并上消化道出血；患者对本研究知情。 排除标准：伴有消化系统肿瘤；存在手术指征者；严重心脑血管系统疾病；近期接受大手术治疗者；长期应用影响凝血功能药物；凝血功能障碍者。 随机分为观察组与对照组。 观察组30 例，年龄28～74（51.23±10.33）岁，男18 例，女12 例。 对照组30 例，年龄26～75（51.31±10.18）岁，男19 例，女11 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法入组患者均给予禁饮食、卧床休息、吸氧、补充血容量、降低门脉压、止血、维持水电解质平衡、保护胃肠黏膜等治疗。 对照组：奥曲肽治疗，奥曲肽粉针0.3 mg 与250 mL 生理盐水混合，按25 ug／h 持续泵入，持续5⁃7 天。 观察组：加用凝血酶，将凝血酶配置为10 U／mL，将凝血酶与生理盐水混合进行胃管灌注。 持续治疗5⁃7 天。

1.3 观察指标 记录住院时间及输血量；检测血小板计数（platelet count，PLT）（全自动血液分析仪）；疗效评价：治疗后1⁃3 天黑便、呕血症状停止，心率、血压恢复正常，血红蛋白及血尿素氮稳定为显效；……