张利君（ZHANG Li⁃jun），李 华（LI Hua）

（三原县医院儿科，三原，713800；Department of Pediatrics，Sanyuan County Hospital，Sanyuan，713800，China）

过敏性紫癜（Henoch⁃Schonlein purpura，HSP）是儿童常见的系统性血管炎，该病病因复杂、治疗难度大，使用糖皮质激素治疗可有效缓解患儿机体炎症水平和各临床症状，但长期使用会使部分患儿出现耐药性或依赖性，针对对激素耐药的HSP 患儿临床多采用联合治疗手段［1］。 双嘧达莫为常用抗血小板药物，对血管有扩张作用［2］。 他克莫司为钙调磷酸酶抑制剂，可有效抑制机体免疫反应［3］。 有研究［4］表明他克莫司在激素耐药的HSP 患儿中具有较好的应用效果和安全性。 本研究主要观察双嘧达莫联合他克莫司在激素耐药的HSP 患儿中的应用效果，及其对患儿高凝状态及炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年12月于本院治疗的60 例对激素耐药的HSP 患儿为研究对象。 纳入标准：①均符合HSP 的临床诊断，并伴有呕血、黑便、腹痛、皮疹等症状；②年龄1 ～14 岁；③患儿家属均对本研究知情同意。 排除标准：①入组前接受过相关药物治疗者；②合并心、肝、肾等重要脏器功能损伤者；③合并其他器质性病变者；④凝血功能障碍者；⑤依从性较差者。 依据随机数字表法将其分为实验组和对照组，各30 例。 实验组：男17 例，女13 女；年龄1～12（6.15±1.87）岁；疾病类型：单纯型15 例，关节型8 例；肾肠型4 例；肾型3 型。 对照组；男16 例，女14 女；年龄1～13（6.35±1.92）岁；疾病类型：单纯型16 例，关节型8 例；肾肠型3 例；肾型3 型。 两组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组 给予双嘧达莫（广州白云山花城药业有限公司，国药准字H44020470）口服治疗+肝素（南京健友生化制药股份有限公司，国药准字H20191005）静脉滴注治疗，双嘧达莫4 mg／kg·d，3次／d，肝素+5%的葡萄糖溶液，剂量为0.5 ～1 mg／kg。……