付颖文（FU Ying⁃wen），刘粉虾（LIU Fen⁃xia）

（1.咸阳市第一人民医院功能科，咸阳，712000；2.榆林市中医医院心电图诊断室，榆林，719000；1.Department of Functional，Xianyang First People’s Hospital，Xianyang，712000，China；2.ECG diagnosis room，Yulin Hospital of Traditional Chinese medicine，Yulin，719000，China）

肺源性心脏病（肺心病）是常见的心脏病，主要由支气管、肺组织、肺动脉血管慢性病变引起肺动脉高压导致的心脏病变［1］。 肺心病的病程较长，疾病进展缓慢但不可逆，疾病晚期以合并呼吸衰竭加重机体的缺氧及二氧化碳潴留，造成肺部组织释放大量的组胺，诱导血小板的大量聚集及毛细血管肿胀及纤维栓子的形成，加重血液的高凝状态［2］。 早期明确肺心病合并呼吸衰竭患者凝血状态及心电图特点，对制定治疗方案，改善患者预后至关重要［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.4 ～2021.4 收治的80 例肺心病合并呼吸衰竭患者为对象。 以同期80 例单纯肺心病患者为对照组。 纳入标准：确诊为肺心病；患者对本研究知情。 排除标准：伴有糖尿病、代谢性酸中毒；合并肺梗死、肺癌；严重脑血管疾病；伴有血液系统疾病或存在出血倾向者。 观察组年龄48 ～79（64.39±5.52）岁，男49 例，女31 例。 对照组年龄50 ～81（65.50±5.42）岁，男45 例，女35 例。 两组年龄、性别具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 收集患者血液样本，检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（Throm⁃bin time，TT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，Fbg）（Sysmex CA 1500 全自动血凝分析仪）；统计患者激动起源异常（房性早搏、房性逸博、房扑、多源性室性早博、室性逸博）、激动传导异常（Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞、左／右束支传导阻滞）、酷似心肌梗死发生率；监测患者治疗前后pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。 肺心病合并呼吸衰竭患者给予解痉、利尿、吸氧等对症治疗，同时给予低相对分子质量肝素钙80 IU／kg 皮下注射，2 次／d，治疗7 d。……