贾 琦（JIA Qi），王晓坤（WANG Xiao⁃kun）

（1.镇安县医院胸外科，镇安，711500；2.岐山县医院胸外肿瘤外科，岐山，722400；1.Department of Thoracic surgery，Zhen’an County Hospital，Zhen’an，711500，China；2.Department of Thoracic tumor surgery，Qishan County Hospital，Qishan，722400，China）

静脉血栓栓塞症为恶性肿瘤常见的并发症，数据显示肺癌术后约13%～20%患者并发下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT），可加重患者的病情，增加死亡率［1］。 本文通过探究不同分期肺癌患者术后下肢DVT 的发生情况及凝血指标水平，以期为临床防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017.6 ～2021.6 我院收治的80 例肺癌患者为对象。 纳入标准：组织病理检查证实为肺癌；接受根治性切除治疗；超声检查下肢DVT 阴性；患者对本研究知情。 排除标准：发生远传转移者；存在凝血功能障碍；合并血液系统疾病；入组前长期服用凝血功能药物者；合并下肢静脉血栓或静脉曲张；认知功能障碍者。 按照肺癌患者的病理分期分为Ⅰ期组（n＝25）、Ⅱ期组（n＝40）、Ⅲ期组（n＝15）。 Ⅰ期组年龄（55.23±12.03）岁，男15 例，女10 例，手术时间（175.23±10.23）min，术后下床活动时间（87.21±8.23）h。 Ⅱ期组年龄（56.09±11.49）岁，男26 例，女14 例，手术时间（168.89±11.04）min，术后下床活动时间（89.01±8.42）h。 Ⅲ期组年龄（57.88±12.21）岁，男10例，女5 例，手术时间（176.10±11.51）min，术后下床活动时间（86.84±8.01）h。 三组年龄、性别、手术时间、术后下床活动时间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均接受全麻下肺叶或全肺切除术。术后统计DVT 发生率，密采集患者血液样本检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrino⁃gen，Fbg）（Sysmex CA⁃1500 全自动凝血分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D） （免疫比浊法）；血小板计数（platelet count，PLT）（BC⁃5380 全自动血细胞分析仪）。

1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组术后DVT 发生率比较 Ⅰ期组未发生、Ⅱ期组5%（2／40）、Ⅲ期组20%（3／15）。 Ⅰ期组DVT 发生率低于Ⅱ期组（χ2＝30.677，P＜0.001）、Ⅲ期组（χ2＝18.350，P＜0.001）。

2.2 三组凝血相关指标水平比较（表1） Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组术前PLT、Fbg、PT、D⁃D 水平比较无差异（P＞0.05）；……