陈健 杨莉 金杰 王磊 孙建军 董敏 柴国祥

1甘肃省肿瘤医院胸外一科（兰州730050）；甘肃省中医院2心内科，5呼吸科（兰州730050）；兰州市肺科医院3呼吸内科，4检验科，6胸外科（兰州 730000）

肺气肿合并巨大肺大疱极易导致突发肺泡壁破裂融合，形成严重肺气肿甚至自发性气胸［1］。临床上该类患者症状危急，缺氧严重，内科保守治疗无效，同时也难以耐受全身麻醉和外科手术的风险［2］。随着微创术式的发展和应用，胸腔镜下肺大疱切除以及肺减容术治疗应用增多，展现了一定的临床疗效［3-4］，但由于患者病因复杂、手术风险高等因素，患者往往得不到及时有效的治疗，从而耽误了治疗时机，如何结合患者自身特点，选择及时有效的治疗手段，成为临床研究的热点［5］。胸腔引流微管在CT 引导下可实现精准定位穿刺肺大疱并置入，局麻下即可完成，不需要特殊体位以及复杂的麻醉方式，手术时间短，创伤小，成为肺气肿患者的一种新选择［6-7］。目前，胸腔引流微管已应用于自发性气胸、结核性和肿瘤性胸腔积液的临床治疗中［8-9］，但是在肺气肿合并肺大疱患者中应用还较少。基于此，本研究通过观察CT 引导下胸腔引流微管对肺气肿合并巨大肺大疱患者的临床疗效及安全性，以期提供相关临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年11月至2020年11月确诊的肺气肿合并巨大肺大疱患者共74 例纳入研究，患者内科治疗均无效，根据治疗方法不同将患者分为对照组（接受外科胸腔镜手术）30 例和观察组（采用CT 引导下置入胸腔引流微管）44 例。……