邓北珍（DENG Bei⁃zhen），程 宏（CHENG Hong）

（1.商洛市山阳县人民医院神经内科，商洛，726400；2.安康市人民医院神经内科，安康，725000；1.Department of Neurology，Shanyang County People’s Hospital，Shangluo，726400，China；2.Department of Neurology，Ankang People’s Hospital，Ankang，725000，China）

脑梗死是脑血管系统常见的疾病，尤以老年人群高发［1］。 脑梗死致残率、致死率均较高，调查显示约22%～40%脑梗死可进展为进展性脑梗死，由于静脉溶栓时间窗较窄，部分患者并不适用［2］。 本文将丁苯酞与双抗血小板药物用于进展性脑梗死的治疗，探究其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5⁃2021.5 收治的110 例进展性脑梗死患者为对象。 纳入标准：影像学检查确诊为进展性脑梗死；年龄60 周岁以上；首次发病；患者对本研究知情。 排除标准：存在颅内出血；合并血液系统疾病；严重肝肾功能不全；意识昏迷者；既往合并癫痫、阿尔茨海默症者。 随机分为观察组与对照组。 观察组55 例，年龄62 ～82（70.16±4.21）岁，男34 例，女21 例，高血压23 例，高脂血症16 例，糖尿病9 例。 对照组55 例，年龄61 ～84（70.72±4.50）岁，男37 例，女18 例，高血压24 例，高脂血症18 例，糖尿病8 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：双重抗血小板药，氯吡格雷75 mg／次，1 次／d；阿司匹林300 mg／次，1 次／d。 观察组：在以上两抗血小板药上加用丁苯酞苯酞软胶囊，0.2 g／cap，3 次／d。 持续治疗1 个月。

1.3 观察指标 评估患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及日常生活活动能力（ADL）评分，分值越高患者神经功能缺损及日常生活能力越低。检测神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）、β⁃淀粉样蛋白⁃1⁃42（Aβ1⁃42）（酶联免疫法）；血浆粘度（血流变仪）；纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动凝血分析仪）；血细胞比容（hematocrit，HCT）（全自动血液分析仪）。 疗效评价：NIHSS 评分降低90%以上，无病残为临床控制；NIHSS 评分降低46%～90%，病残1～3 级为显效；……