王宜海

枣庄市立医院检验科，山东枣庄 277100

检验科血液学检验课程覆盖内容广，与多个学科存在交叉与渗透[1]。 当前血液学检验工作不仅需要进行临床标本检测，同时需进行检验结果分析、临床应用指导等，因此对临床带教提出更高要求[2]。传统血液学检验带教模式多采用“灌输式”教学模式，带教老师将教学重点放在实验方法及仪器操作方面，学生理解片面，综合分析能力不足[3]。基于问题式学习教学法，带教老师提出主题及问题，由学生自主查询资料，在带教老师指导下分组讨论，促进学生对理论知识达到更加深刻的理解[4]。该研究选取2020 年12 月—2021 年12 月于该院检验科实习的24 名学生为研究对象，将问题式学习教学法应用至检验科血液学检验操作实践带教中旨在分析其具体应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院检验科实习的24 名学生为研究对象，随机分为两组。 对照组男8 名，女4 名；年龄21～26 岁，平均（23.31±1.11）岁；学历：本科9 名，研究生3 名。研究组男7 名，女5 名；年龄22～26 岁，平均（23.32±1.12）岁；学历：本科10 名，研究生2 名。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：带教老师结合理论知识进行操作讲解，主要形式为带教老师单向传授，指导学生进行实际操作。 研究组：①组建基于问题式学习教学组。选取高资历检验师3 名为带教老师，将实习生随机分配进行带教，每位老师带教4 名实习生。 ②带教前准备工作。 带教老师根据教学课程选取引导案例，针对典型疾病常用检验项目及特异性检验项目进行课前导学问题设置，结合检验室设备，要求实习生设计检验方案。③带教实施。带教老师组建微信群，各阶段课程实施前1 周通过微信群向实习生发送课前导学案例及导学问题，指导实习生使用资料检索库查阅资料，制订检验方案。带教老师审阅实习生自制方案，对存在的问题进行标记，列举方案中存在的问题，完善实习生方案。④检验操作技能带教。实习生根据完善后的检验方案进行实际检验操作，带教老师从旁指导，并通过微信反馈带教结果及存在的问题。

1.3 观察指标

①考核成绩。 分简答题、分析题、操作题3 个部分，考核成绩均实施百分制[5]。

②学生对教学模式的赞同率。 采用问卷调查的方法，内容包括可提高文献检索和查阅专业资料能力、可提高解决实际问题及创新能力、可培养团队协作能力等[6]。

③学生对教学模式满意度。 包含理论深化、仪器理论教学、实操教学及检验技能指导[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用Fisher精确概率法。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩对比

研究组学生简答题、分析题、操作题考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组学生考核成绩对比[（±s），分]

表1 两组学生考核成绩对比[（±s），分]

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2.2 两组学生对教学模式的赞同率对比

研究组学生对教学模式的赞同率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组学生对教学模式的赞同率对比[n（%）]

2.3 两组学生对教学模式满意度对比

研究组学生对教学模式满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组学生对教学模式满意度对比[n（%）]

3 讨论

检验科作为医院重要科室，与多科室相关联[8]。检验结果的准确性直接影响疾病的诊断及治疗，对医院整体医疗水平造成直接影响[9]。 因此检验科对实习生带教提出更高要求，更加注重实习生的实践操作能力[10]。 传统教学模式属于“填鸭式”教育，学生学习积极性将逐渐消失殆尽[11]。

研究组学生简答题、分析题、操作题考核成绩高于对照组（P＜0.05）。 与曹科等[12]的研究结果一致。 检验科血液学检验操作实践带教中应用问题式学习教学法有以下优势：①组建教学组，可适当增加带教老师人数，为带教工作的有效开展准备充足的师资力量，保证每位实习生可得到一对一指导[13]；②带教准备阶段，根据教学阶段性目标设置，选取典型病例为教学引导案例，为后续带教工作开展提供基础[14]；③应用互联网技术的灵活性，带教老师与实习生通过微信建立有效沟通，保证实习生于各阶段教学开展前一周获得课前导学资料，根据导学要求，大量查阅资料，自制检验方案[15]。 实际操作教学中，带教老师将实习生检验方案中存在的问题进行详细标注，提前发回给实习生，确保其在实际检验操作中可按正确流程操作[16]。 研究组学生对教学模式的赞同率高于对照组（P＜0.05）。研究组学生对教学模式满意度高于对照组（P＜0.05）。与吴边等[17]研究结果一致。实践教学中，带教老师根据岗位重点、要点，结合临床实例以问答的方式锻炼学生思维能力，理解检验项目的临床意义，全方位掌握检验医师具备的临床实践能力[18]。 问题式学习教学法实施中，学生通过大量检索文献、自主学习， 可对特定疾病的实验室检查结果具备一定认知，提高自身分析问题能力[19]。

综上所述，检验科血液学检验操作实践带教中运用基于问题式学习教学法可提高考核成绩，学生赞同率及满意率较高。