刘燕，孙洁

东营市人民医院护理部，山东东营 257091

肿瘤作为常见疾病之一，发病率、致死率均相对较高[1]。妇科肿瘤疾病严重威胁女性生命健康，受到患者特殊性、护理工作风险高、护理工作量大等因素的影响，妇科护士在开展日常工作时也具有较大难度[2]。 一旦工作出现错误，不但会造成护理纠纷，也会对科室工作质量带来不利影响。 但在常规管理方法下，护士仅依靠常规条例完成各项管理工作，这将导致其主观能动性不足且工作中缺乏良好的创新性，并不能满足现阶段妇科肿瘤护理管理的实际需求，具有一定的局限性[3]。随着护理管理工作的不断深入，柔性管理概念开始广受重视，其在实施的过程中更趋近于人性化管理理念，更加关注如何提升护士主动工作意识，使肿瘤护理认知度能够得到良好改善[4]。为进一步探讨该管理方法在实际工作中的使用价值，该文选择2020 年1月—2021 年12 月53 名妇科护士展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选择2020 年1 月—2021 年12 月53 名妇科护士，其中中专20 名，大专19 名，本科及以上14 名。所有入选对象均为女性。年龄18～25 岁，平均（22.03±0.32）岁；工龄3～8 年，平均（4.17±0.21）年。该次研究实施期间，研究对象均未出现人员变动，且对于该次研究内容均知情同意。

1.2 方法

该院妇科护士管理工作于2020 年1—12 月实施常规管理方法，即根据该科室相关管理制度执行各项护理管理工作，若在工作中存在不足之处，则由护士长做出相应点评，以便及时纠正。

于2021 年1—12 月实施柔性管理方法，具体如下：①构建柔性管理工作小组，其组长为科室负责人。 组织全体护士开展人格化管理相关知识的培训及学习，同时要求全体人员应当以共同价值体系为基础，确保人格化管理共识得以提升。同时在医院绩效管理的衡量标准方面可将科室满意度纳入其中，从而实现对妇科护士日常工作质量的监督，以促进护理管理质量的提升。 ②完善护士沟通制度。 强化院领导同护士之间的良好交流，并在此过程中充分了解其实际存在的问题、困难，从而将工作环境营造出更为和谐、轻松的氛围，进一步调节护士心理状态， 使之能够积极主动参与到日常工作当中。 ③积极开展情感管理。 科室责任人需要在排班的过程中结合护士的心理特点及行为特点，确保排班更加安全合理，组织建立妇科护士的健康档案，使之在生理健康、心理健康等多方面都能够获得极大的保障与关心。④宽容对待护理管理工作开展中出现的失误或差错。在开展妇科肿瘤护理管理工作中，由于其工作量较大，且内容较为复杂，因此护士不免出现工作错误。一旦发生，科室管理人员应当尽量宽容以待，并适当予以惩罚及批评，同时还需要及时与其做有效沟通，总结其问题产生的原因，然后为其提出相应的改进方法，确保其能够及时找到补救方法，待其顺利完成此项工作后，告知其应当做好工作总结。

1.3 观察指标

比较两组妇科肿瘤护理认知情况、管理满意度、工作出错率、管理质量评分。

①妇科肿瘤护理认知情况：应用科室自制认知度问卷做出评价，总分100 分，90～100 分护士认知度为优；80～89 分护士认知度为良；60～79 分护士认知度尚可；0～59 分护士认知度差。 认知度优良率=（优人数+良人数）/总人数×100.00%。

②管理满意度：应用科室自制满意度问卷做出评价，问卷共计10 项题目，各项评分1～5 分，总分5～50分。40～50 分为十分满意；28～39 分为一般满意；5～27 分为不满意。管理总满意度=（十分满意人数+一般满意人数）/总人数×100.00%。

③工作出错率：分别在实施前后选择100 件护理管理事件展开统计与比较，内容包括漏发药物、样本采集错误、漏执行医嘱、延误抢救、违反分级护理管理制度。

④管理质量评分：含协同合作、基础管理、文书记录、管理安全，每项0～25 分，总分100 分。分值高，表明管理质量好。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组内差异比较采用配对t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组内差异比较采用配对χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妇科肿瘤护理认知情况对比

实施后妇科肿瘤护理认知度优良率显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 柔性管理实施前后妇科肿瘤护理认知情况对比[n（%）]

2.2 管理满意度对比

实施后管理总满意度98.11%明显高于实施前84.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 柔性管理实施前后管理满意度对比[n（%）]

2.3 工作出错率对比

实施后工作出错率2.00%明显低于实施前13.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 柔性管理实施前后工作出错率对比[n（%）]

2.4 管理质量评分对比

实施后各项管理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 柔性管理实施前后管理质量评分对比[（±s），分]

表4 柔性管理实施前后管理质量评分对比[（±s），分]

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3 讨论

妇科肿瘤会对女性健康构成较大威胁，加上患者具有一定特殊性的原因，其日常的护理管理工作难度也随之提升[5]。妇科护士每日工作量较大，且工作内容较为繁琐，一旦在工作开展期间出现差错，可能诱发护理纠纷事件的产生，因此需要高度关注妇科护理管理工作[6]。在实施常规管理方法时，妇科护士主要依靠本科室中的相关管理制度去完成各项护理工作，此方法具有强制性的特点，所以很难充分调动其工作积极性及主动性[7]。这也导致护士在实际工作开展中无法清晰认知自我，且缺乏良好的肿瘤护理认知，使管理质量迟迟无法得到显著提升[8]。

目前柔性管理属于一种较为新颖的护理管理手段，并在各类科室护理管理工作开展中均发挥出积极优势[9]。与传统常规管理手段不同，该管理方法能够将刚性管理理论有效转变，更加倾向于对护理人员心理规律、行为规律的摸索，以人性化管理为核心思想，确保管理力量能够得到充分发挥，使妇科管理工作能够朝着人性化、个性化的方向发展[10]。 在实施过程中，不通过刚性组织管理是柔性管理工作的最大优势，通过该方式，能够使护士在妇科护理管理工作中的存在感显著提高，并进一步强化其对妇科肿瘤护理工作的认知，在实际工作中积极发挥各自作用，使其潜能得到激发，进而提升护理管理工作热情[11]。 将柔性管理应用在妇科管理工作中，可以充分发挥其管理优势，确保整体管理质量的提升。

该次研究针对2020 年1 月—2021 年12 月不同管理模式下的实施效果展开分析，其中在2020 年1—12月实施常规管理方法，2021 年1—12 月度实施柔性管理方法，结果显示，在实施柔性管理方法后，护士妇科肿瘤护理认知度优良率高于常规管理方法（P＜0.05）。 说明在实施柔性管理的过程中，通过构建柔性管理小组，进一步明确所有护士对自身工作职责[12]。 在对柔性管理体系不断完善的过程中，能够让所有护士清晰认知柔性管理的重点内容，并结合实际工作情况作出恰当调整[13-14]。同时在实施后，管理总满意度相较于实施前明显更高（P＜0.05）；其工作出错率相较于实施前明显更低（P＜0.05）；其各项管理质量评分均显著较实施前更高（P＜0.05）。 深入分析其原因可以发现，该方式在实施的过程中不但可以使护士得到更多的关心、尊重、理解，同时还能够为其营造出更加轻松、和谐、自在的工作环境，使之对自身工作充满兴趣和热情，进一步提升妇科肿瘤护理工作的高效性[15]。 此外，该方法的主要特点还包括身教重于言教、内在大于外在、激励重于控制、肯定胜于否定等，确保护士在实际工作中能够全身心投入，并保持一个稳定、良好的心态面对护理管理中的不同问题，确保患者能够得到更加人性化、优质的护理服务[16]。 表明通过将柔性管理应用在妇科护理管理工作中，可以在最大限度内为护士提供正确的奋斗方向，进一步调整其对自身工作的热情[17]。特别是在面对工作中出现错误的护士时，应用该管理方法可以良好释放其心理压力，并正确看待自身的不足及缺点，使其自身综合素质得到逐步提升，进而有效降低重复错误的产生率[18]。

综上所述，在妇科护士管理工作开展中，通过运用柔性管理方法，可以显著提升其妇科肿瘤护理认知度，并在工作中逐步降低出错率，对提升各项管理质量均具有重要作用，因此护士对该管理方法更为满意，适合深入探讨与普及使用。