吴多池，钟业腾，王玉峰, 吴烨莹，赵庆珠

肺结核的主要致病菌为结核分枝杆菌，其主要临床表现为四肢乏力、低热、盗汗，并伴有咳嗽、咳痰、咯血等，且部分患者可出现呼吸困难，该病能够使机体多个器官受到牵连[1-2]。随着病情加重，可发展为以大咯血、呼吸衰竭、结核性脑膜炎等为主要特征的重症肺结核。据临床报道，全球每年新增肺结核患者至少987万例，其已发展为全球范围内较为致命的一种感染性疾病[3]。诸多临床研究结果显示[4-6]，肺结核的进展一方面与致病菌的数量、毒性关系密切，另一方面与机体自身的免疫状态有关。近年来，研究发现T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM)是一种特定表达于Th1和Th2上的Ⅰ型膜表面蛋白分子，其在机体免疫功能的调节中发挥重要作用[7]。TIM-3是临床最早发现的TIM分子，其属于免疫负调控分子之一，可在T细胞、树状细胞等细胞表面进行表达，能参与CD4+T淋巴细胞介导的免疫应答反应；TIM-1可在CD8+T淋巴细胞中的增殖、分化等方面发挥调节作用。目前，临床尚无重症肺结核患者中TIM-1、TIM-3水平变化的相关报道。本研究通过检测外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+)、TIM-1、TIM-3在重症肺结核患者中的表达，并与健康人群进行比较，旨在探讨其与病情严重程度、预后等关系。

1 材料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月至2021年6月在我院收治的1 056例重症肺结核患者的临床资料，并将其定义为重症肺结核组，另随机选取同期在我院进行治疗的1 000名轻症肺结核者作为轻症肺结核组。纳入标准：年龄20～60岁者；……