李晓萌,程颜苓,孙建新,王卫红,王 哲,刘武岩,党笑坤

军事体能训练能有效提升军人身体素质和作战能力，是遂行作战任务、胜任使命任务的重要保证，呈现出科学化、体系化、专业化和实战化的趋势[1]。如何更好地保障部队从难从严开展实战化训练是目前研究的重点。本文将骨骼-肌腱-肌肉作为整体，以膝关节作为靶器官，用肌骨超声联合骨量测定多模态分析膝关节稳定性，为训练伤的预防，推进科学施训提供有效保障。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2020年12月—2021年12月疗养的资料完整的男性健康官兵200例，其中高海拔地域官兵95例,驻地海拔高度为2500～4000 m;低海拔地域官兵105例，驻地海拔高度<1000 m。年龄19～42岁，无明确心脑血管疾病。

1.2方法 记录所有体检者身高(cm)、体质量(kg),计算体质量指数。使用SONOST 3000定量超声式骨密度仪测定研究对象跟骨骨密度(BMD)，在200 KHz～1.5 MHz频率下测得或计算出以下指标：①宽带超声衰减，以dB/MHz表示，可反映BMD和结构；②超声声速，以m/s表示；③超声骨量T值反映BMD:T值>-1为正常，-1～-2.5为骨量减少，<-2.5为骨质疏松。肌骨超声检查选用LOGIQE9超声诊断仪，采用ABADOM及MSK 模式。采取半卧、侧卧及俯卧位，适度屈曲膝关节，靶目标包括股四头肌腱、髌腱、半膜肌腱、关节软骨、前后交叉韧带、胫腓侧副韧带、半月板内外侧及前后角等。

1.3统计学方法 应用SAS 9.2软件进行数据分析，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验或Fisher确切概率法。应用多因素Logistic回归分析影响官兵骨量减少的因素。α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1超声骨量比较 低海拔地域官兵105例，T值正常98例(93.33%)，T值减低7例(6.67%)；高海拔地域官兵95例，T值正常76例(80.00%)，T值减低19例(20.00%)。

2.2影响官兵骨量的因素 多因素Logistic回归分析显示，不同海拔高度和年龄与BMD相关。高海拔地域官兵骨量减少发生的概率高于低海拔地域官兵，骨量减少发生的概率与年龄呈正相关(P<0.05)。见表1。

2.3膝关节超声检……