刘晓华，林 瑞，杨 瑶，吴桂辉

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年7月—2020年8月我院就诊的109例MDR-PTB，纳入标准：符合MDR-PTB诊断标准[5]；接受规律抗结核治疗3个月以上；3个月内药物敏感试验显示耐多药；临床资料完整。排除标准：伴恶性肿瘤者；年龄≥80岁者；合并心、肝、肾等严重疾病者；伴细菌性肺炎、肺癌等其他肺部疾病者；存在自身免疫性疾病或精神疾病者；药物过敏者。109例据治疗方法的不同分为研究组56例和对照组53例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意。

1.2治疗方法 2组入院后予标准化治疗。对照组在此基础上加用环丝氨酸胶囊(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20130063)口服，每日2次，每次1粒。研究组在对照组基础上加用利奈唑胺片(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20193364)口服，每日2次，每次0.6 g。12个月为1个疗程，1个疗程结束后评估疗效。

1.3观察指标 ①临床疗效[6]：临床疗效分为显效、有效、无效，总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②T淋巴细胞亚群：2组治疗前及治疗12个月后抽取外周静脉血5 ml，应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+水平，并计算CD4+/CD8+值。③痰菌转阴率：比较2组治疗3、6、12个月后痰菌转阴率。痰菌转阴为连续2次以上痰结核杆菌培养(4周/次)结果阴性[7]。④IFN-γ：2组治疗前及治疗12个月后抽取清晨空腹静脉血5 ml，3000 r/min离心15 min取上清液，采用酶联免疫吸附试验检测IFN-γ水平。

2 结果

2.1临床疗效比较 研究组显效28例，有效21例，无效7例，总有效率为87.50%；对照组显效22例，有效16例，无效15例，总有效率为71.70%。研究组临床总……