益肾补骨汤治疗对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者经皮椎体成形术后疼痛、伤椎愈合及腰椎功能的影响
2022-06-07杨治斌张俊浩
解放军医药杂志 2022年5期
关键词:中药
徐 晋,戎 洋,杨治斌,张俊浩,刘 铁
老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床多采用保守治疗及经皮椎体成形术(PVP)治疗,其中经皮椎体后凸成形术治疗效果较好[1]。有研究表明,中医联合手术治疗可显著促进患者功能恢复[2]。益肾补骨汤为益肾填精、补骨壮骨名方,可提高患者手术临床疗效,改善患者骨折及椎体情况[3]。本研究旨在探讨益肾补骨汤治疗对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者PVP术后疼痛、伤椎愈合及腰椎功能的影响。
1 资料与方法
1.1临床资料 选取2019年2月—2021年2月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者119例,根据治疗方案分为常规组57例与中药组62例。纳入标准:经影像学检查证实诊断;临床资料完整者;因骨强度下降,轻微创伤导致的骨折;骨折发生于胸腰段;均行PVP治疗。排除标准:年龄≥85岁;伴有心肝肾等严重器官功能障碍。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 2组均行PVP治疗:术前患者取俯卧位,同时准备好吸氧、心电监护等措施,采用0.25%利多卡因局部麻醉。于患者背部做一约2 mm的小切口,在C臂机监视下以单侧椎弓根为手术入口穿刺,刺入椎前1/3处,建立工作通道。将配置好的骨水泥注入椎体内,2~3 min内注完,以稳定骨折椎体,防止椎体进一步塌陷,注入骨水泥量为椎体体积的1/4。骨水泥注入完成后于未硬化前拔出穿刺针,缝合手术切口。术后行常规抗感染治疗。常规组术后予常规治疗;中药组于对照组基础上加用益肾补骨汤治疗,组方:葛根60 g,黄芪、山药、淫羊藿、补骨脂、川续断及穿山甲各30 g,茯苓及鹿角霜各20 g,当归及熟地黄各15 g,红花10 g。本……
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