郭 莹，杨世琳，杨冬妮，赵 伟，陆 楠，王 伟

青光眼可导致患者视觉功能损害，出现失明。据统计，青光眼致盲率居全球第2位[1]。慢性闭角型青光眼起病较隐匿，多数患者在确诊时多处于中晚期，视功能受损严重，已错过最佳治疗时期。光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可通过检测视盘区视网膜神经纤维层厚度对青光眼进行诊断及病情监测[2]。本研究分析OCTA在慢性闭角型青光眼小梁切除术后患者视盘周围血流监测中的应用价值。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集2017年6月—2019年1月于我院眼科住院诊断为慢性闭角型青光眼32例48眼的临床资料，均符合慢性闭角型青光眼诊断标准。排除标准：屈光间质明显混浊；屈光不正超过-6.0D或+3.0D；其他眼科疾病者；已进行手术治疗者。男20例，女12例，年龄46～65岁。

1.2方法

1.2.1眼科检查：术前行视力、裂隙灯、眼压、眼底、验光、超声生物显微镜(UBM)、眼底彩色立体像及视野检查。所有病例UBM检查均提示房角狭窄或关闭；眼底立体像检查提示杯盘比增大，视网膜存在神经纤维层缺损；视野检查提示不同程度视野缺损。术后行视力、裂隙灯、眼压检查。

1.2.2小梁切除手术：对全部患者行小梁切除手术。手术均由同一术者完成。应用2%利多卡因行结膜下麻醉，于12:00～1:30位做结膜瓣，烧灼止血，再做3 mm×4 mm大小，约1/2巩膜厚度的巩膜瓣，剥离达角膜内弹力层，10：00位于角膜缘内穿刺，见房水流出，切除小梁组织1 mm×2 mm及相应的周边虹膜，于巩膜瓣二角处缝线2根，注入平衡液于前房穿刺口，球结膜间断缝合。术毕结膜下注射地塞米松0.5 ml，包扎术眼。……