刘 政，毛建斌，安 卿，虞 韬，黄婉玲，周 露

冠心病在临床中有着较高的发病率，难治愈且病死率高[1]。临床以冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影(CTA)了解患者冠状动脉病变程度存在一定危险性，且价格昂贵，重复性差，检查禁忌多，临床应用受限[2]。有研究提出可以用某些预测因子来了解冠心病患者病情进展及病变程度[3]。血清25-羟维生素D[25(OH)D]作为活性维生素D，在血液中半衰期长，浓度高，且维生素D可直接参与动脉粥样斑块的形成和进展[4]。载脂蛋白、血脂等冠状动脉粥样硬化危险因素，与冠心病病情进展、严重程度存在密切联系[5]。基于此，本研究针对冠心病患者冠状动脉病变程度与血清25(OH)D、载脂蛋白A(Apo-A)水平的相关性展开研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年5月—2020年2月本院冠心病98例作为观察组，男57例、女41例，年龄41～69(55.16±4.81)岁。纳入标准：年龄>40岁；经冠状动脉CTA、临床表现、体征等确诊；临床资料完整。排除标准：心功能Ⅳ级；存在恶性肿瘤、肝肾功能不全、感染性疾病者；在检查前服用降脂类药物者；对造影剂过敏者；近3个月内有心肌梗死或脑血管疾病者。另选取同期体检健康者91例作为对照组，年龄41～70(55.27±4.11)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.125(OH)D、Apo-A检测：观察组入院后次日清晨静息状态下抽取静脉血5 ml，对照组体检当日清晨空腹抽血5 ml检测25(OH)D及Apo-A。

1.2.2冠状动脉病变程度评价：观察组行冠状动脉CTA检查，并使用Gensini评分系统评价患者冠状动脉病变程度[6]。轻度病变：Gensini评分<25分；中度病变：Gensini评分25～32分；重度病变：Gensini评分≥32分。

1.3观察指标 比较观察组和对照组血清25(OH)D、Apo-A水平；比较……