蒙法科，梁丽红，卢庆弘

腰椎骨折主要表现为腰痛、腰背部肌肉痉挛、翻身困难及不能站立[1]。腰椎骨折后，腰椎稳定性差，若骨折碎片刺激脊髓，会引起脊髓损伤，造成该节段以下部位运动、感觉功能障碍[2]。临床一般采取手术治疗[3]。传统椎弓根内固定术具有较大的创伤性，且易引起伤口感染、出血或血肿[4]。后路减压椎弓根内固定术为腰椎骨折并发脊髓损伤的主流术式[5]。鉴于此，本研究旨在探讨后路减压椎弓根钉内固定术治疗腰椎骨折并发脊髓损伤的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年2月—2021年2月收治的118例腰椎骨折并发脊髓损伤。纳入标准：符合腰椎骨折并发脊髓损伤诊断标准[6]；存在不同程度感觉障碍；具有神经损伤症状。排除标准：伴严重脏器损伤者；伴关节异位者；椎间盘突出者；孕期及哺乳期患者。118例按治疗方法不同分为观察组57例和对照组61例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 观察组予全身麻醉，取俯卧位，以伤椎为中心做后正中切口，充分显露伤椎及上下相邻节段椎板及关节突。在C型臂X线机透视下于伤椎上下椎体各置入2枚椎弓根钉，安装连接杆、螺帽，利用椎弓根钉做前后椎体撑开复位，后将关节突、椎板、上位椎体下关节突和下位椎体上关节突切除，暴露脊髓和神经根，复位骨折块，扩大椎管，在横突间植骨，透视满意后逐层缝合，置负压引流管。对照组予全身麻醉，取俯卧位，先定位病变节段，切开皮肤、皮下和筋膜，暴露伤椎横突起始处、上下椎板和关节突，清理受伤骨块。沿……