黄照国,万峰磊,赵 磊,张 庆,汪 胜,王绍刚,张财义,左才红

骨质疏松所致骨折以骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折常见[1]。早期临床对于骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者常予以保守治疗，虽能取得一定的效果，但需长期卧床，易致压疮等并发症，且保守治疗无法有效减轻患者的腰背痛感[2]。经皮椎体成形术(PVP)为当前治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折较常用的治疗方式，该术式有利于减轻患者腰痛症状，促进恢复[3]。本研究探讨PVP治疗对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2018年5月—2021年4月我院收治的骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折122例。纳入标准：符合《实用骨科学》中相关标准[4]，且经X线、MRI等影像学检查确诊；均为单椎体骨折；压缩程度为Ⅰ度，骨密度检查T<-2.5；均能耐受手术，无手术相关禁忌证；临床资料均完整。排除标准：存在外伤性、开放性等暴力性骨折及炎症、肿瘤所致的病理性骨折；存在出血性、免疫系统疾病者；存在肝、肾、心、脑血管疾病者；凝血功能异常者；脊髓或神经受到压迫者；意识障碍者。按治疗方法分为研究组74例和对照组48例。2组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 2组皆采取俯卧位，在G臂机透视和椎弓根体表投影下，对病变椎体穿刺部位进行定位、标记，常规消毒铺单，使用2%利多卡因进行局部麻醉，在G臂机正侧位透视下以病变椎弓根皮肤为手术入口穿刺，刺入椎前约1/3处，建立工作通道。研究组采取PVP治疗：于椎体内注入处于“拉丝期”骨水泥，并于2～3 min内注完，注入骨水泥量为椎体体积的1/4，待骨水泥凝固后将工作套管拔出。对照组采取经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗：将未扩张的球囊置入椎体前中部位，注入显影剂缓慢扩张球囊，于G臂机透视下见球囊扩张满意后抽出显影剂并撤出球囊，于椎体内注入处于“拉丝期”的骨水泥，注射过程同PVP操作一致。……