袁玉琼 陈积庆 王伍支 陶杰 王丹 邓英 李远蓓

【摘要】目的：研究600例凉山州多民族H型高血压精准治疗的效果。方法：选取2020年1月-2021年12月凉山州多民族600例H型高血压患者作为研究对象，并对其进行精准治疗，对比分析护理前后的风险治疗效果。结果：对比风险评估评分，干预后明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：精准治疗对H型高血压患者有着预防和降低脑卒中剩余风险的积极作用，值得广泛应用。

【关键词】H型高血压;精准治疗;效果报告;预防风险

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）03--01

H型高血压是一种特别类型的高血压，主要是指原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症，即半胱氨酸（Hcy）特殊升高（Hcy>10）μMol/L），而Hcy升高容易增加腦卒中的风险，使患者的生命安全严重受到威胁[1]。有既往流行病学研究结果表示，Hcy每升高5μMol/L， 卒中发生风险增加59%[2]。且在H高血压疾病中大部分中老年患者占多数，由于他们文化水平的受限，缺乏对疾病的认知，无法正确掌握对疾病的正确处理方式，容易产生负面心理情绪，消极对待，导致复发率的升高。因此，非常有必要对其进行合理的治疗，提高患者的自信心。本研究分析了600例H型高血压精准治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年12月凉山州多民族600例H型高血压作为研究对象，其中男性患者315例，女性患者285例，年龄46～88岁，平均年龄（62.15±7.52）岁，病程≥6个月;纳入标准：①符合H型高血压诊断标准;②意识清醒，语言沟通能力良好者;③同意合作。排除标准：①合并血液系统疾病、恶性肿瘤基础病史;②合并凝血功能障碍和血液系统疾病;③合并精神类疾病或认知障碍。本研究均经患者及家属同意。

1.2方法

1.2.1心理护理

H型高血压的病程发展相对缓慢，迫使患者长期处于药物治疗的阶段，容易产生沉重的心理压力，影响疾病的治疗效果。因此，亲切、友好的态度和患者交流，综合患者的文化水平、心理情绪、经济收入，及时帮助患者了解疾病，鼓励患者，给予患者安全感。同时，可以指导患者听一些轻音乐、散散步等方式转移注意力，调节不良心理情绪。

1.2.2饮食护理

高盐、高脂、高胆固醇饮食容易升高Hcy水平，因此，严格把控患者饮食中钠盐、脂肪、胆固醇的摄入，以防止血压大幅度的升高或降低。指导患者每天多进食富含蛋白质的食物，如豆腐和大豆。同时，富含叶酸、维生素B、C的食物摄入也可以更好地帮助H型高血压患者促进Hcy代谢，防止Hcy水平升高[3-4]。保证每天食用新鲜的蔬菜和水果，少食多餐、多喝水，养成良好的健康饮食习惯，尽量做到禁烟禁饮，防止影响机体的新陈代谢。

1.2.3运动护理

指导患者合理进行规律运动，控制体重，降低高血压复发率。保证一周至少4天运动，每天运动30min，最好在饭后进行适当运动，比如，公园散步、广场舞、打太极等，根据个人耐受情况，忌运动过量，超心脏承受能力，造成脑卒中的发生率增加。

1.2.4用药护理

嘱患者按时用药，同时指导患者正确测量血压。强调按时服药和自我监测血压的关键性，耐心向患者解释药物的正确用量及注意事项。若在服药过程中出现不良反应，如心悸、气促时，及时停止用药，并到医院复查。准确测量血压，根据患者的的个人病情制定专属方案，指导患者合理用药，避免漏服、错服、多服，导致Hcy水平失去平衡以至于增加血压的复发率[5]。同时鼓励患者家属给予患者家庭支持的重要性，积极关心，关爱患者，使患者感受到爱与归属的温暖。

1.3观察指标

对比分析护理前后的Framingham卒中风险等级评分。

1.4统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料以“均数±标准差”表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理后的Framingham卒中风险等级评分明显比护理前低（P<0.05）。见表1。

3.讨论

随着我国的经济发展，大部分人民的生活水平随之大大的提升，长期高蛋白高脂肪饮食，加上生活作息不规律，经常熬夜，抽烟喝酒，导致高血压的患病率显著增加。

精准医学是一种综合针对不同个体疾病的临床症状、发病过程的新型疾病预防和治疗方式。在群体学习、分子成像和生物信息数据等先兆医学技术的发展下，大大地提升了对各种疾病的精准诊断和治疗，给患者提供了一个更有效、更有目的性的治疗和预防空间[6-7]。

综上所述，结果表明，在精准治疗后的H型高血压患者的生活质量有了极大的提高，同时，提高了患者挑战疾病的自信心，促进了患者对治疗的依从性。精准治疗对H型高血压患者有着预防和降低脑卒中剩余风险的积极作用，值得广泛应用。

参考文献：

[1]李萍，李建平，崔一民，孙宁玲，程晓曙，霍勇.药物与精准营养在重大疾病人群防治中重要地位[J].中国临床药理学杂志，2021，37（24）：3367-3370.

[2]黎国德，许庆波，韩克栋，闫文荷，黄朝沛.叶酸给药剂量与H型高血压患者同型半胱氨酸改善效果的相关性分析[J].岭南急诊医学杂志，2021，26（3）：291-294.

[3]艾芬.饮食护理在老年H型高血压患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（13）：100-101.

[4]徐凯，邵婷.延伸护理模式对H型高血压患者疾病认识、生活方式和自我管理的影响[J].健康之友，2021，（14）：36-37.

[5]张旭，唐根富.H型高血压的研究现状及进展[J].泰山医学院学报，2021，42（1）：74-77.

[6]张朝当，徐希平.H型高血压2.0——药物研发与脑卒中精准预防[J].药学进展，2019，43（8）：567-575.

[7]中华医学会心血管病学分会高血压学组，中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组.《H型高血压诊断与治疗专家共识》发表二周年回顾与展望[J].中华医学信息导报，2018，33（5）：20-21.D770F526-4E7B-4DF7-A479-C45A26C7C449