王艳

【关键词】乳腺癌;筛查;依从性

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，发病率极高，严重威胁着女性的生命健康。早发现是早诊断和早治疗的前提，目前恶性肿瘤只有争取早期治疗，才有可能被彻底治愈【1】我们本次研究的课题是以我院在2019年1月到2019年12月开展的乳腺癌筛查中的筛查数据为研究主体，对其进行乳腺癌筛查的依从性及其相关因素分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2019年12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院参加乳腺癌筛查的高危人群268人，收取268例乳腺癌高危人群资料用于进一步对比分析所有筛查对象均是在知情自愿的前提下进行，且年龄范围35岁～64岁，未被确诊为癌症或严重心脑血管疾病、肾功能障碍的龙泉驿区常住人口。

1.2方法

对初次接受乳腺癌筛查的人群进行乳腺癌风险因素评估，其中高危患者包括;A）具备以下任意两项者;

1）无哺乳史或时间短于4个月;

2）无活产史（含从未生育，流产，死胎）或初次活产年龄不小于30岁;

3）仅使用“雌激素”的激素治疗不少于半年;

4）流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。

B）具备以下任意一项;

1）月经初潮年龄不大于12岁者;

2）绝经年龄不小于55岁者;

3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺增生病史;

4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年;

5）45岁以后乳腺X线检查提示乳腺实质类型为不均匀致密性或致密性。

C）具有遗传家族史或携带BRCA1/2基因致病性遗传突变者。

将符合要求的268例患者纳入研究调查基本信息和乳腺癌相关因素，包括年龄、受教育程度、吸烟情况及生活习惯，在初次筛查1年后进行随访，随访采用电话、短信、微信等方式进行，调查其是否定期进行乳腺癌筛查。

1.3评价标准

采用乳腺癌高危人群随访复查率单因素分析，差异具有统计学意义（P<0. 05），对收集来的信息进行整合分析并作为此次研究价值体现的判定标准.

1.4统计方法

计数（n%）代表率，χ2检验;计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05显现检验结果有意义。

2结果

3讨论

癌症即恶性肿瘤，已然成为全球最大的健康问题。医学界普遍认为：癌症的早期发现至关重要，及早发现是极有可能被治愈的，目前最可行而又性价比最高的手段就是高危人群筛查【4】。乳腺癌是女性癌症中最常见的类型，本研究发现部分人群未随访，部分人群定期复查，在乳腺癌筛查中有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺不典型增生史，恶性肿瘤家族史的人群具有更好的依从性;究其原因，这类人群患癌危险性要高，医嘱会反复强调要定期复查，患者也更加关注自身健康，所以复查人数及随访复查率较高。而具有哺乳史和经常运动的人群依從性较差;少数民族，年龄偏大（60岁到64岁），受教育程度低的人群由于健康意识薄弱参与率极低，又因重视程度不够，复查的人数及随访复查率偏低，依从性不强，需要通过多种多样的手段，且有计划、有目的组织健康教育活动，使患者全面掌握乳腺癌相关知识，提升对乳腺癌筛查意义的认知，了解随访相关知识，从而提升依从性【5】。

综上所述：民族、年龄、受教育程度、吸烟状况和运动情况、以及生育史、母乳喂养史，个人非癌性乳腺疾病史，乳腺癌或卵巢癌家族史均是乳腺癌的相关因素。而年龄大，学历低，有吸烟史的人群筛查依从性差，要重视对这类人群的健康宣教工作。

参考文献：

[1]赫捷，陈万青，李霓等. 中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）[J]. 中华肿瘤杂志，2021，43（4）：357-382.

[2]郑荣寿，孙可欣，张思维等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]. 中华肿瘤杂志，2019，41（1）：19-28.

[3]秦朝，李江，郑亚迪.中国城市乳腺癌高危人群筛查依从性及其相关因素分析[J].实用肿瘤学杂志，2021，35（04）：291-296.

[4]商木岩，郭帅，张强.中国乳腺癌筛查现状[J].实用癌症杂志，2020，35（11）：1911-1914.

[5]周星彤，沈松杰，孙强.中国乳腺癌筛查现状及进展[J].中国医学前沿杂志（电子版），2020，12（03）：6-11.