潘宣任

【关键词】流行病学;危险因素;膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

膝关节骨性关节炎随着年龄的增长常见于中老年患者。膝关节骨性关节炎是人类常见的骨科多发病和常见病，60岁以上老年女性的发病率超过50%，具影像学表现的骨关节炎发病率超过70%[1]。随着年龄的增长出现了由于膝关节软骨的磨损，出现了膝关节疼痛活动受限，常见肿胀。膝关节骨性关节炎会导致患者运动功能出现异常，不利于患者的健康生活，其日常行为也会受到抑制。通过从流行病学分析膝关节骨性关节炎的危险因素，在一定程度上可以保证为后续膝关节骨性关节炎患者的疾病干预治疗提供积极意义，存在积极的临床学价值。

1.资料及方法

1.1一般資料

调查我院2020年7月-2022年2月收治的广西钦州市区中老年人膝关节骨性关节炎患者800例。发放调查问卷，均经以症状、影像学表现等确诊，年龄50-90岁，平均为（68.37±10.54）岁。

纳入标准：均签署知情同意书;医学伦理委员会批准。

排除标准：合并其余疾病导致的膝关节骨性关节炎患者;年龄不满足要求者。

1.2方法

收集800例广西钦州市区中老年人膝关节骨性关节炎患者的个人资料以及病情情况，分析其出现膝关节骨性关节炎的危险因素。

1.3 指标判定

（1）性别;（2）年龄;（3）肥胖

1.4 统计学方法

相关数据统计使用SPSS24.0软件分析、Logistic回归模型分析数据，进行配对χ2检验计数资料。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

分析得到，性别、年龄、肥胖程度与膝关节骨性关节炎发病均呈正相关，详见下表1：

3.1性别

膝关节骨性关节炎与女性绝经存在直接关系。绝经期关节炎的发生，主要是由于绝经期的女性雌激素缺乏，使骨质吸收增加，导致骨量快速的丢失，而出现骨质疏松。一般50岁以上的女性，半数以上就会发生绝经期的骨质疏松，甚至是关节炎。还会出现月经紊乱，以及心血管动脉硬化、冠心病的疾病增加，这都与雌激素低和雄激素活性增强有一定的关系[2]。同时，在绝经期间，因为体内激素水平波动比较大，所以这个时候引起关节炎的症状会更加明显，这个期间一些无菌性炎症，更容易侵入体内。这是时候主要是以激素水平调节为主，然后再配合物理治疗去改善疼痛症状，比如可以适当的口服性腺激素药物调理，另外配合针灸、推拿、小针刀等治疗无菌性炎症，来改善目前的疼痛症状，同时在这期间应该注意保暖。

3.2 年龄

随着患者年龄的增长，人体各器官开始缓慢走向老化，关节软骨也由于代谢异常、磨损、老化等原因而或多或少产生退行性病变。膝关节骨性关节炎往往与年老退化或关节过度使用存在直接关系[3]。医护人员在干预膝关节骨性关节炎患者过程中，一定要充分考虑到老年膝关节骨性关节炎患者的骨骼关节特点，全面营养骨与关节。对那些可能发生骨与关节疾病的中老年人而言，全骨营养素可以修复受损软骨、恢复软骨弹性，并且提高软骨对骨骼的保护性，预防关节病变的发生，从而保持关节的年轻态，减少其发病膝关节骨性关节炎的可能性。

3.3肥胖

膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，表现为膝关节肿胀及疼痛、上下楼梯活动障碍、坐位站起时疼痛加重。其影像学通常表现为滑膜增生、骨赘增生、半月板磨损、侧副韧带磨损以及膝关节内外翻畸形，具有以上表现的临床疾病统称为膝关节骨性关节炎[4]。膝关节骨性关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。另外，不正确的走路姿势、膝关节的受凉、受寒也是导致膝关节骨性关节炎的原因。肥胖患者，其对于关节存在更大的压力，在日常活动中有着更为明显的磨损。

4总结

综上所述，从流行病学分析膝关节骨性关节炎，可以发现其主要危险因素为性别、年龄、肥胖，医护人员在疾病治疗与干预过程中，一定要重视患者危险因素，尽可能优化治疗措施以及护理促使，缩短治疗时间，实现患者的早期康复。

参考文献：

[1]李伟，赵育红，武长江，刘光宇，刘涛，王立新.冀北地区中老年膝关节骨性关节炎发病及相关危险因素调查[J].河北医学，2015，21（06）：1044-1046.

[2]区广鹏，肖军，郑佐勇，李贝，刘伟，李干.老年膝关节骨性关节炎患病危险因素的调查[J].中国组织工程研究，2012，16（50）：9463-9470.

[3]李宁华，张耀南，张毅，王坤正，李恩，朱汉民，金大地，陶天遵，杨静，薛庆云，黄公怡.国内六大行政区域六城市中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素比较[J].中国组织工程研究与临床康复，2007（39）：7758-7760.

[4]何春红，谭妃英，谢小鸣，刘冬秀，陈钱.广州市越秀区126例老年人膝关节骨性关节炎患病危险因素：与121例老年组的病例-对照分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（33）：6581-6584.

课题名称：钦州市区膝关节骨性关节炎流行病学调查及致病因素分析（Z20200668）