吴量

随着社会经济发展的加快，人们物质生活水平的提高，其生活方式发生了改变，在这种情况下，人们对自身口腔卫生的关注度也越来越高。在口腔疾病中牙周炎作为常见疾病之一，是导致成年人牙齿脱落的一个主要原因。牙周炎-般多发生在牙齿支持组织中，大部分是因为牙菌斑的形成及产生的炎症造成，其早期症状表现不是很明显无显著疼痛感，故很容易被人们所忽视。相关调查资料显示，目前国内牙周炎的发生概率大约是70%左右，那么，关于牙周炎对身体可能产生的危害有哪些，你知道吗？如何有效治疗呢？下面就这些问题进行详细地阐述，望可加深人们对牙周炎的认识，引起大家的警惕。

1.牙周炎的危害有哪些？

危害一，容易引起疼痛。当患者出现牙周炎晚期时，咀嚼东西可加重疼痛感，究其原因可能是因为牙周组织出现长期慢性炎症，引起牙槽骨的吸收井形成牙周袋，而牙周袋又会引发牙周脓肿，因此在咀嚼食物的时候，就会加重疼痛感。另外还存在着另一种疼痛感，就是牙齿松动的时候，细菌可经牙周袋进入到牙根根尖，感染至牙髓，继而引起逆行性牙髓炎疼痛危害二，导致牙齿松动以及脱落。在牙周炎早期，当患者刷牙的时候，牙龈伴随出血，同时随着疾病的发展，牙体表面牙菌斑及牙结石的不断增加，牙龈在细菌毒素作用下导致牙周袋形成，井伴随牙槽骨被破坏，引发局部炎症反应，牙龈萎缩和牙根暴露就产生了。自然而然牙齿就不在稳固，出现咀嚼无力，松动直至脱落。牙周炎患者还伴随有口臭，这在日常社交当中也是一个让人尴尬的问题。

危害三，可诱发全身性疾病。如果患者发生了牙周炎，那么感染牙周的这些毒性物质和细菌就会通过毛细血管进入至机体血液中，可侵犯心脏，加重冠状动脉粥样硬化程度，甚者还可能造成血栓形成，据国内外相关文献报道牙周炎是心肌梗死、感染性心肌内膜炎、脑中风以及冠心病等疾病的-个诱发因素。调查资料显示，和无牙周炎患者相比较，合并牙周炎患者的脑血管疾病患者死亡率是其的25%，心梗发生率超出2倍。有报道显示，大约有10%-30%左右的感染性心内膜炎患者存在牙源性感染问题，另外大约有25%左右的脑中风病例存在牙源性感染问题。当牙周炎病菌进入至呼吸道和消化道后，如果患者自身抵抗力比较弱，则很容易引起相关的呼吸道疾病和消化道疾病，比如肺炎、胃溃疡以及慢性胃炎等。另外，如果孕产妇含有牙周炎，感染牙周的细菌和毒素可进入机体血液循环，直接或者间接地影响孕产妇的分娩，情况严重时还可能影响到胎儿的生长以及发育，引起早产。由此可见，如果发生了牙周炎，有必要进行早期的干预及预防，以确保其牙周恢复健康，阻止其向更大的危害发展。那么牙周炎的治疗又有哪些呢？

2.牙周炎的治疗

2.1基础治疗在牙周炎的基础治疗，是指利用医疗机械设备去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，有效消除菌斑内微生物对于牙龈所致刺激，常用治疗方式有根面平整术和龈上洁治术等，这些方式的效果都比较好。经牙周基础治疗后，配合8间清洁可有效控制牙周疾病的复发，如果患者是轻度牙周炎，那么在治疗后牙周功能就能恢复到发病之前;如果牙周炎为中度，则在牙周基础治疗的同时实施平衡牙合治疗和牙周袋清除等手术治疗，从而阻止病情的继

续发展：如果患者牙齿存在明显的松动现象，除以上治疗外可根据口腔内相邻牙的稳固情况实施牙周夹板松牙固定操作，分散牙齿受力，缓解其松动程度，促进恢复。

2.2药物治疗

就牙周炎患者来讲，采取单纯的基础治疗，尽管能够获得良好效果，但是在应用上也

存在着不足，-一般会受宿主因素的影响，导致效果不佳，比如自身清洁，牙周袋深度、操作者自身技术水平和患者牙体解剖条件等，故在治疗中，施予基础治疗的时还需辅助药物，从而有效阻断疾病的发展，巩固治疗效果。常用药物有硝基咪唑类药物、青霉素类药物、大环内酯类药物、四环素类药物等。硝基咪唑类药物作为常用药物，在临床中主要使用剂型有局部病变部位使用，如：甲硝唑棒，这种类型的药物效果持久，有利于牙龈沟内藥物浓度的维持，当患者在用药后，一般情况下不会出现显著的损害性炎症，所获整体疗效比较显著。甲硝唑棒能够杀灭机体口腔内大部分厌氧菌，仅次于该药的还有奥硝唑以及替硝唑等，这两种药物中，奥硝唑毒副作用比较小，抑菌作用持久且强效。

在青霉素类和大环内酯类药物中，阿莫西林、阿奇霉素均为比较常见，其中阿莫西林被广泛应用于顽固性牙周炎、重度牙周炎和坏死型牙周炎等中，所获效果非常明显。阿奇霉素在口腔厌氧菌以及革兰氏阳性菌的去除上，具有明显的效果。

在四环素类药物中，比较常用的药物有米诺环素和多西环素等，但是因四环素类药物

进入到人体以后，容易对患者霄肠道产生不利的刺激，容易引起牙齿色素沉着，故临床使

用有限。在使用该药物的时候，不建议长时间服用：对于年龄低于18岁的患者，或者处在妊娠期女性。哺乳期女性，不建议使用该药治疗;在服用该药的时候，禁止食用含钙盐铝盐以及铁盐等食物，以防出现不良反应，影响治疗效果。

上述药物大多属于全身性用药，目前在临床中认为局部用药是最合理的方式，在牙周炎的局部用药治疗中，常用药物有洗必泰含漱液、甲硝唑凝胶、米诺环素凝胶以及盐酸多西环素凝胶等，这些药物的浓度维持时间比较长，可提升耐药性，避免由于全身用药而致各种不良反应。

2.3新型治疗法

在牙周炎的临床治疗中，目前出现了很多新型治疗法。比如激光治疗、高压氧治疗以及组织工程再生治疗，其中CO2激光治疗，可有效消毒口腔内的种植体周围炎，对种植体无影响，如果患者有种植体周围炎治疗可采取该方式，但是要注意的是，由于摄入时间、深度和治疗效果存在密切关系，因此要求操作人员必须准确把握治疗强度和时间，以防正常组织受损，影响疗效。另外，快速成型技术也得到了发展，从动物体内提炼的釉基质蛋白在牙周组织再生研究分析中得到了重视通过相关实验发现该蛋白有利于牙周组织再生，生物相容性比较好，效果明显，有着良好的应用前景。

综上种种，由于大部分牙周炎患者就诊时已经是伴有牙齿松动、倾斜或者移位等问题，所以在牙周炎早期如出现牙跟出血时就该高度重视，早发现，早阻断。良好的口腔卫生习惯也是预防牙周病的重要措施之一。牙周健康了，牙齿才稳固，吃东西才香。希望大家都有一口好牙相随！