崔莹莹

【关键词】标准化急救护理;危重症患者;急诊;应用价值

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

1资料与方法

1.1资料

选择2020年1月至2020年1月某收治的急诊危重症患者90例，将其随机等分为对照组和观察组。对照组中男28例，女17例;年龄22～85岁，平均（46.2±6.8）岁;疾病类型：脑血管系统疾病12例，呼吸系统疾病8例，心血管系统疾病10例，外伤13例，其他重症疾病2例。观察组中男27例，女18例;年龄22～86岁，平均（46.5±7.0）岁;疾病类型：脑血管系统疾病13例，呼吸系统疾病7例，心血管系统疾病11例，外伤12例，其他重症疾病2例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组施以常规急救护理，即急救医护人员按照抢救流程为患者开展抢救护理，包括密切监测患者的生命体征，根据患者的具体病情为其开展护理干预，并为患者开展心理疏导。观察组施行标准化急救护理，内容包括：

（1）参照患者的具体病情为其开展应急准备，在120急救车抵达现场，对患者进行接诊后，医护人员需立即为患者开展院前急救，包括为其建立静脉通道、吸氧、应用急救药物等，若患者机体存在外伤，则需为其开展止血、包扎、固定等处理。等到患者自身的病情满足转运要求时，则需及时为其开展转运，在对患者进行转运的过程中，护理人员需将患者的相关病情告知给医院调度，从而使院内抢救科室做好相关的应急准备，包括对急救药品、医疗器械等准备充分，并通知相关专科医师做好准备工作，等到120车辆达到医院后，需及时通过绿色通道将患者送入抢救室进行抢救。

（2）对患者的病情危重程度进行有效评估。在对患者开展转运的过程中，院内抢救室护士需参照自身所了解的患者情况，根据SOAPIE公式对患者的病情进行有效评估，若评估结果显示患者为Ⅰ类患者，则其生命体征十分不稳定，存在昏迷、严重呼吸困难、心律失常、休克或致命性创伤;若患者为Ⅱ类患者，则其属于急重症患者，其自身的病情无法保持稳定，且存在发生死亡的概率，如外科危重急腹症、高热、心肌梗死、严重创伤等。对于Ⅰ类以及Ⅱ类患者，需及时为其开展抢救处理。

（3）参照标准化急救护理流程对医护人员进行分工。具体包括：急救护理组组长需对急救护理工作进行全面负责，对医师进行协助，从而初步评估患者的病情，同时对相关检查科室进行快速组织和协调，使患者的病情得到有效检查;对静脉管理以及监护护士进行协助，从而使其能够在尽可能短的时间内将相应操作完成;对可能发生的危急情况进行有效处理;静脉管理护士尽快为患者建立静脉通道，从而尽快输注急救药物，参照监测结果，对液体输注的速度进行有效调节;对急救车和药品进行准备，并开展各项血标本的采集，包括血常规、配血、凝血以及生化检查等;若患者存在肺水肿、肾衰、心衰等，则需有效控制输液量，并参照患者自身的血压、尿量以及中心静脉压，有效调节输液速度;监护护士对急救仪器进行准备，将心电监护设备进行有效连接。及时为患者开放呼吸道，清除口咽部异物，并为其开展鼻导管或面罩吸氧，并根据患者的具体情况，协助医师为患者开展气管插管;对医师进行协助，从而使患者的创伤出血得到有效控制，对患者的伤口进行包扎，并进行局部固定;对患者的生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度及尿量进行观察，从而判断患者的病情，并将相关情况及时告知给急救医师;陪同患者进行各项检查，在为患者开展抢救的过程中，准备好检查过程中所需要的物品，同时需通过电话和相关检查科室进行联系;及时补写抢救护理记录;绿色通道人员若发现患者发生心肌梗死，则需做好术前准备工作后，直接将其送入到介入室接受心脏介入治疗;若患者需住院接受治疗，则需电话通知接待病区的医护人员，使其能够将患者所需应用到的监护仪器、设备等准备完善，并陪同护士进行转运，抢救护士在将患者护送到病区后，需做好交接工作，使病区护士能够掌握患者的病情，并参照JCI标准中的相关要求，在转接记录上进行双方签名，并有效保存交接表。

1.3观察指标

比较两组患者抢救成功率、抢救时间以及护理满意度。抢救成功：参照急诊抢救脱险标准来进行判定，若在为患者实施抢救处理后，患者自身的机体体征保持稳定，具备清楚的意识，并完成安全转运，进入到住院部接受治疗，则为抢救成功。抢救时间的判定：自抢救开始实施起直到抢救脱险或发生死亡的时间。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本χ2c检验，非正态分布计量资料比较采用两独立样本秩和检验，等级资料比较采用两独立样本Wilcoxon检验。检验水准α=0.05。

2讨论

标准化急救护理的中心思想為对患者的生命进行尽可能的救治。标准化急救护理是以现代化护理作为标准，以护理程序为辅，在对危重症患者开展急救护理的过程中，有效整合临床急救护理以及基本护理管理。除此之外，对参与急救护理的医务人员进行合理的分工，使其懂得自身需要完成的工作和所具备的责任，从而使护理人员能够转变被动的护理思想，使其提高护理积极性。并且能够促使护理人员根据患者自身的具体情况，为患者开展病情评估以及干预，在遇到突发事件时，能够做到有条不紊，从而使患者的生命安全得到保障，缩短患者的抢救时间。同时该护理方法还可有效避免由于分工不明确所出现的工作效率低下、互相推诿责任等情况。

综上所述，急诊实行标准化急救护理可有效缩短急诊危重症患者的抢救时间，并有效提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]秦玉玲，张巍，王丹，等.急危重症患者网格化护理管理实践与效果评价[J].护理管理杂志，2020，17（7）：527-529.

[2]邓秋霞，李虹彦，昝涛，等.集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用[J].护理研究，2020，31（9）：1072-1076.