董聪慧 朱悦

【关键词】CT影像;腰椎间盘突出症;诊断效果;影像学特点

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

腰椎间盘突出症是近几年来临床发生率较高的一种骨科疾病，其多是因个体长时间的体位不当、劳动强度过大等导致的髓核、纤维环等腰椎间盘部位出现了退行性改变，进而使得机体在外力的作用下，使得髓核组织于破裂的区域突出，而引起的一系列临床病症[1]。在发生该种疾病后，患者初期无典型的临床特点，随着病程的进展，患者会出現疼痛、肢体功能缺失等现象，进而对其日常生活和工作产生较大的影响[2]。在目前，多以手术检查作为诊断腰椎间盘突出症的金标准。但这种检查方式具有创伤性，且价格昂贵，操作难度较大，无法在基层医院进行推广，一些病情较为轻微的患者也对其存在排斥。在影像学检查方式逐渐多元化的今天，不少学者发现，以CT影像来对腰椎间盘突出症患者进行诊断，可有效地观察到其影像特点，准确率较高。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的腰椎间盘突出症患者中，择取56例作为研究对象，时间在2020年1月至2022年1月。其均经过随访，在外院实施手术确诊，将其作为金标准。其中，有男性患者36例、女性患者20例，年龄在26到72岁之间，平均年龄（52.39±3.42）岁，病程介于1到8年，平均病程（3.21±0.21）年。在入院时，患者存在不同程度的腰部疼痛、肿胀等现象。在经过手术检查后，确定病灶椎体为L3-4的有18例、L4-5的有20例、L5-S1的有18例。所有患者均符合CT检查的要求，其无结核、凝血功能障碍以及其他严重的器质功能疾病等;患者资料完备，对研究知情，且自主参与。

1.2方法

在患者进入医院后，对其进行基本状况询问，确定患者的病灶区域以及耐受性。同时，为患者进行腰椎间盘突出症的发病机制、临床表现、检查方式等内容的介绍，使之能够最大程度地配合检查工作的开展。

在检查时，选取西门子64排螺旋CT设备，取患者仰卧位，头先进，以常规扫描的方式，来对L1-5、L5/S1进行定位摄片。然后结合患者的具体状况，来进行参数调整。一般设置为管电压120kV、管电流250mA、层厚1mm。在采集到图象后，能够及时将其传输到专业的软件中进行处理。本次研究所获取的图像信息，需要由2名专业的影像学医师来进行阅片，并得出诊断结果，就影像学特点进行明确。

在我院进行CT检查后，所有患者具备手术指征，且转入上级医院，实施手术治疗，经过随访均确诊。

1.3 评价指标

以手术结果为参照，来对CT诊断准确率进行计算。同时，就CT检查的影像学特点进行观察，并加以整理。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

以手术检查作为参照，CT检查中，有51例确诊为腰椎间盘突出症，准确率为91.07%，差异无统计学意义（P>0.05）。且在CT影像中有钙化38例（67.86%）、积气40例（71.43%）、椎间盘变形1例（1.79%）、神经根受压24例（42.86%）、硬膜囊受压17例（30.36%）。

3讨论

随着医疗技术的不断发展，影像学检查方式逐渐多元化，CT、MRI、X线片等已经成为临床常用的几种影像学检查方式，其可以对患者的病灶进行有效观察，为诊断提供可靠依据[3]。其中，CT具有分辨率高、图象清晰的一种检查方式，在临床统计中，其运用于腰椎间盘突出症检查时，准确率高达81.0%～91.0%，可对腰椎间盘结构的异常状况进行有效反映[4]。同时，这种检查方式不具备创伤，设备在当前环境下普及率高，自然其推广难度相对较小。除此之外，在实践中发现，CT影像具有扫描速度快、扫描范围广、操作难度小等特点，其对于腰椎间盘部位、形态、椎管狭窄等状况的显示，具有十分独特的优势。在本次研究中，一共选取了56例腰椎间盘突出症患者的资料，其在入院后，经过CT影像检查。其中，有钙化、积气、椎间盘变形、神经根受压、硬膜囊受压等几种影像学特点。在我院进行检查后，转入其他医院拟定了合理的手术治疗方案，并根据手术治疗。通过随访和比较，确定了CT检查的准确率高达91.07%。

综上所述，在以CT影像进行腰椎间盘突出症患者检查时，可对病变的状况进行仔细观察，以提高诊断准确率，为后续治疗提供可靠资料，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]管国义，马乐.腰椎间盘突出症患者CT影像学特征与病情、疗效的关系[J].影像科学与光化学，2022，40（02）：403-408.

[2]赵天琪.腰椎间盘突出症CT和MRI影像特征与中医辨证分型的关系[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（02）：66-68.

[3]马淑兴.腰椎间盘突出症的CT影像与MRI影像的比较研究[J].现代医用影像学，2021，30（12）：2313-2315.

[4]赵振宝，王承莲.CT影像在腰椎间盘突出症患者中的诊断效果及影像学特点研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（06）：186-187.