郭娜 乔俊霞 魏丛丛 郭冲冲 岳黎

【关键词】单牙;病原菌;细菌感染;牙种植体;危险因素

【中图分类号】R246.83 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

口腔种植的优势在于操作相对便捷、创伤小，且修复成功率高的优势，已经被广泛应用于牙齿缺失患者当中。虽然，口腔种植体技术不断完善，但是依然存在种植体周围细菌感染的情况，主要表现为牙周红肿、牙周软组织肿胀等，会促进种植体发生松动，甚至是丧失，导致口腔种植失败[1]。基于以上原因，深入了解口腔种植体周围细菌感染情况，同时了解病原菌分布特征，并对与其相关的危险因素进行分析，为防治工作积累丰富经验。

1材料与方法

1.1一般资料

遴选时间段为2019年1月至2021年12月份，研究对象为我院接受口腔种植术的患者，共计341例，按照是否发生周围细菌感染实施分组，即：20例（感染组），321例（非感染组），感染组：男性与女性构成比为12：8，年龄范围35岁至78岁（55.32±3.33）岁;非感染组：男性与女性构成比为188：133，年龄范围36岁至77岁（55.35±3.43）岁。

1.2符合指标

（1）两组研究对象均在我院开展口腔种植术治疗;（2）所有研究对象均知晓本次研究内容，并表示愿意积极配合完成相关检查，已签署知情同意书。

1.3剔除指标

（1）近期服用过抗菌药物;（2）近期服用过免疫抑制剂者;（3）在入组前已经发生细菌感染;（4）不配合者，不支持者，中途退出者。

1.4方法

病原菌分析：为感染组采集龈沟底的标本，对其病原菌进行鉴定。

调查内容：详细分析两组研究对象临床资料涉及内容。

1.5观察指标

首先，对两组研究对象口腔种植体周围细菌感染病原菌分布情况进行统计;其次，利用单因素分析方法分析细菌感染因素。

1.6统计学方法

SPSS22.0分析，数据采用（%）体现，x2检验，如P值<0.05，为具有统计学意义。

2结果

2.1病原菌分布

感染组共分离出35株病原菌，包括2株有益菌、3株需氧菌，分布情况如下（表1）。

2.2单因素分析

性别方面、年龄方面两组互比无统计学意义（P>0.05），在糖尿病方面、慢性牙周炎病史方面、吸烟、种植体周围牙槽骨方面以及过度负载，两组互比存在统计学意义（P<0.05），见表2.

3讨论

从此次研究结果来看，笔者分析如下：①糖尿病：糖尿病患者机体长期且持续性高糖状态，影响白细胞吞噬能力，影响机体功能，严重影响局部抗炎作用，进而引发细菌感染;而未得到控制的糖尿病亦被公认为是手术治疗禁忌;②慢性牙周炎：牙周疾病是诱发种植体周围细菌感染的重要因素，主要与其牙周致病菌会向种植牙发展有关;③吸烟和喝酒：吸入的烟草会释放大量的毒素，对周围健康的菌群产生严重的影响，致使机体抵抗能力下降，增加感染风险。而喝酒的患者，会导致机体骨质吸收和骨结合速度减缓，进而骨折修复时间增加，且提高感染风险;④种植体周围骨质形成不良：种植后牙槽骨的质量是非常重要的，如果种植体周围骨质形成不良，会极易发生骨吸收，引起牙槽骨骨量不够，发生骨缺损。随着病情的加重，甚至会发生种植体暴露，进而提高感染风险概率;⑤过度负载：大多数过度负载的患者，由于种植体与颌骨之间为骨结合，因此无法同天然牙一样有牙周膜进行缓冲，其应力直接作用于种植体及骨组织，致使种植体周围骨组织丧失，最终引发种植失败。值得一提的是过度负载亦能引发微生物渗漏，进而引发感染[2]。

总之，口腔种植体周围细菌感染病原菌主要以厌氧菌为主，主要危险因素为糖尿病、慢性牙周炎病史、吸烟和喝酒、种植体周围牙槽骨不良以及过度负载。

参考文献：

[1]赵珺，王莉蓉，马文杰，王郑菲，王雪婷.口腔种植体周围细菌感染病原菌分布特点及细菌感染的危险因素分析[J].现代生物医学进展，2022，22（05）：895-899.

[2]俞诚波，蔡敏秋.口腔种植体周围细菌感染病原菌特点及影响因素分析[J].中国基层医药，2020，27（24）：3039-3042.