董向梅 马永涛

【关键词】凝血酶;奥美拉唑;上消化道出血;疗效

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

人体的消化系统容易发生病变或者是异常反应，上消化道出血就是常见消化系统疾病，该疾病的发病较急，且存在一定的致死率[1]。对此，当患上了上消化道出血疾病后，应及时接受有关的治疗，制止出血现象，防止患者发生休克[2]。上消化道出血的常见治疗方式為药物治疗，奥美拉唑就是常用药物，可起到一定的治疗效果。据相关研究表明，将奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血，会实现快速止血，且加快患者病情恢复的速度。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021.1-2022.1月为本次研究的时间，而这一期间我院所接收的60例上消化道出血患者为研究对象，患者根据治疗方法的不同分成两组，即联合组、对照组，两组患者例数均为30例。两组性别、年龄资料为：联合组男16例，女14例，年龄在35-67岁之间，平均为（49.12±2.30）岁，对照组男17例，女13例，年龄在36-66岁之间，平均为（48.98±2.32）岁。经过组间比较患者的性别资料、年龄资料，结果表明了两组差异不明显，P>0.05，其存在可比较的价值。

1.2方法

联合组和对照组中的患者均要展开生命体征监测，并予以静脉输液，让患者的血容量得到补充。并且，治疗期间患者应禁食禁水，维持着呼吸道的顺畅，对照组予以单一的奥美拉唑（批准文号：国药准字H20094110;生产企业：国药集团工业有限公司）治疗，口服用药的方法，每次20mg，持续用药7d。

联合组在对照组基础上，联合运用凝血酶，把2000U的凝血酶放到20ml的0.9%氯化钠溶液中，每日用药2次，持续用药7d。

1.3观察指标及效果评价标准

观察两组的住院时间、止血时间;观察两组的临床治疗效果，评定标准为：显效是患者经治疗3d后，呕血、黑便症状消失，大便隐血试验结果为阴性;有效是患者经治疗后5d后，呕血和黑便症状消失，大便隐血试验结果为阴性;无效为患者经治疗后各项症状无改善，甚至加重。

1.4统计和分析

数据处理为SPSS20.0软件纳入研究数据，t值检验，通过（x±s）表示;x2值检验，通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1治疗效果

研究组中的30例患者，治疗显效的有16例、有效的有13例，无效的有1例，治疗有效率为96.67%，对照组中的30例患者，治疗显效有10例、治疗有效有12例、治疗无效有8例，治疗有效率为73.33%，两组经比较得知，x2值为6.4052，P值为0.0113，联合组的治疗有效率为96.67%，其明显优于对照组73.33%的治疗有效率，P<0.05。

2.2止血时间、住院时间比较

联合组经联合治疗后，其住院时间、止血时间依次为（5.20±0.65）、（7.41±0.82）d，要短于对照组中患者止血时间（6.30±0.91）、住院时间（9.03±0.98）d，P<0.05，组间比较止血时间，得知t值为5.3876，P值0.0000;组间比较住院时间，得知t值为6.9440，P值为0.0000。

3 讨论

在临床当中，上消化道出血是常见内科疾病，发病率高，疾病诱发因素比较多，常见诱因有上消化道肿瘤、应激性溃疡、食管静脉曲张破裂等，发病后患者容易出现呕血、黑便，如果未能及时止血，患者的生命健康也会遭受巨大影响。临床当中治疗上消化道出血的主要方法为止血，而奥美拉唑属于应用范围广泛的药物，可抑制患者胃酸的分泌，加快患者胃泌素升高，防止患者胃黏膜遭受间接损伤[3]。不过经有关研究证实，单一运用奥美拉唑治疗的效果不高，需和其他药物联用，以此取得较好的治疗效果。凝血酶的经口服后，可快速和患者出血创面接触，让破损位置形成血栓，起到快速止血的效果。同时，运用凝血酶可快速和患者破裂的血管创面结合，防止血液外流，让患者血液中纤维蛋白原转化成纤维蛋白，加快血液凝固的速度。将凝血酶和奥美拉唑联合运用，会进一步提高止血效果[4]。

本次研究中，联合组的治疗有效性高于对照组，且研究组的住院时长、止血时长相对于对照组短，P<0.05。由此可见，联合用药治疗的效果要优于单一用药效果，会缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力。

综上所述，上消化道出血患者接受凝血酶联合奥美拉唑治疗效果要优于单一药物治疗，值得运用。

参考文献：

[1]郝悦. 奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察[J]. 中国实用医药，2021，16（8）：142-144.

[2]霍宝儿. 凝血酶+奥美拉唑对上消化道出血的治疗效果及再出血率分析[J]. 家有孕宝，2021，3（17）：170.

[3]黄学磊，张瑞芝，刘树征. 凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察[J]. 健康大视野，2021（4）：10-11.

[4]苟雪松. 凝血酶结合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及不良反应发生率分析[J]. 母婴世界，2021（14）：119.