苏振福 齐云飞

【关键词】耳内镜;鼓室成形术;中耳炎

【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

中耳炎在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年因中耳炎前来我科室进行就诊的病人呈逐年增高趋势[1]。中耳炎在临床治疗中以对症治疗为主，鼓室成型术属于常用手术方案，传统方案在显微镜辅助下进行手术，这种手术方案存在视野盲角，进而影响手术操作顺利些，基于此情况我科室选择了耳内镜手术方案。为了总结2种治疗方案实施效果，于2018年1月至2021年2月期间选择102例因中耳炎前来我科室进行治疗的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验于2018年1月至2021年2月期间选择102例因中耳炎前来我科室进行治疗的病人进行调研，按照随机方式将病人分为2个小组，每组均纳入51例病人。根据治疗举措将其命名为常规组与研究组。常规组（51）例病人中，男者：25例、女者：26例，年龄在25岁至46岁之间，中位年龄为35.62岁。研究组（51）例病人中，男者：26例、女者：25例，年龄在26岁至47岁之间，中位年龄为35.72岁。本次实验均在病人、病人家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。

1.2 实验方法

常规组所采用的治疗方案为传统常规治疗，即为显微镜下鼓室成形术，在病人耳内做切口，在穿孔鼓膜缘做新鲜创面，在与鼓环距离5毫米的位置，从6点钟方向向后上做弧形切口，剥离外耳道鼓膜瓣，采用内衬方式将术前备用筋膜置入到鼓膜穿孔边缘下，将碘仿纱条和明胶海绵填入到外耳道中，术后实施抗感染治疗。

研究组所采用的治疗方案为耳内镜视频下鼓室成形术，具体如下：协助病人仰卧位，将同侧颞肌筋膜切取，将残留鼓膜边缘上皮剔除后产生完整环形新鲜创面，使用小刮匙搔刮穿孔内侧面，再在制作做耳道切口，在与鼓环距离5毫米左右的位置制作做弧形切口，从7点钟方向向后上止于11点方向，剥离外耳道鼓膜瓣，取明胶海绵颗粒填塞鼓室，并采取内衬方法将筋膜置入鼓膜穿孔边缘下方，取条状明胶海绵颗粒环形平铺于交接部位表面位置，将碘仿纱条、明胶海绵填入外耳道中，术后实施抗感染治疗。

1.3 评价标准

本次实验将对比治疗结果。气导听阈对照。

1.4统计学方法

对治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组：治疗前气导听阈为49.49±10.33 dBHL;研究组：治疗前气导听阈为49.50±10.32 dBHL，治疗前常规组与研究组气导听阈并无明显差异，（P>0.05）;治疗后：常规组气导听阈为35.28±2.63 dBHL，研究组：常规组气导听阈为27.19±10.31 dBHL，治疗后常规组与研究组气导听阈有所降低，但常规组气导听阈高于研究组，经对照差异明显，（P<0.05）。

3 讨论

中耳炎在临床治疗中属于常见且多发的疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料、结果证实，最近几年因中耳炎前来我院进行就诊的病人呈逐年增高趋势[2-3]。中耳炎治疗中，鼓室成型术属于常用治疗方案，传统中鼓室成型术是在显微镜辅助下而开展手术治疗，虽然有效，但术中视野有限，在治疗期间容易损害其他组织。基于上述情况，我科室选用了耳内镜视频下鼓室成型术。与传统显微镜下鼓室成型术相比，耳内镜视频辅助下治疗方案具备风险低、创伤性小的特点，另外术后并发症发生率低，病人在短时间内即可康复。耳内镜视频下鼓室成型术与传统显微镜下鼓室成型术相比优势更为明显，术中视野清晰，能够清晰的观察病人耳道内部组织结构，减轻对中后鼓室的损害和刺激，保证手术顺利性的同时提高手术安全性。

综上所述，耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的有效优异，此方案值得临床应用于普及。

参考文献：

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DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.03.035.

[2]司江勇，王乐，薛言言，等. 显微镜下和耳内镜下鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果比较[J]. 河南医学研究，2022，31（5）：790-793.

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[3]徐美玲，林金成. 内镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果[J]. 中国当代医药，2022，29（6）：89-91. DOI：10.3969/j.issn.1674-4721.2022.06.025.

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